【食疗课】第三十四讲：体质饮食（十四） 秋季湿疹

点击链接，查看上下文

【食疗课】第三十四讲：体质饮食（十四）

秋季湿疹

秋季湿疹，顾名思义，就是入秋之后发生的湿疹。其外在表现是红色丘疹或白色水泡或同时发作，常发于手臂部。

经年入秋之后，接连遇到三位这样的患者，引起我的警惕，遂小记一篇。之所以录入到食疗系列，是因为这个病跟饮食关系大。

先说一下秋季湿疹的病因。

秋季主降，意思是天气下沉，会把地气往下压，地表的潮气这个时候会被压到地面，人的感受就会觉得不再那么潮热。这个情况更多发生在处暑之后，而不是立秋，当然处暑之后的白露更明显。另一个比较常见的秋季主降的表现是树叶的坠落。当我们看到树叶啪啪往下落的时候，就要知道树叶里面其实是禀含了一股下降之气。关于这个有个医案典故，说的是清代名医叶天士治疗难产的一件事。

叶天士，不仅是一位成就卓绝的温病学家，还是一位专治杂证的大师。他辨证精细，能洞识病源；他熟识药物，随手拈来，切中病情，往往在平凡中见奇效。三百年来，叶天士巧用梧桐叶治难产的美谈，至今仍让人拍案称绝。

趣闻发生在清朝乾隆年间。江南名医叶天士正在家中书写医案，忽听有人前来请求救治一难产妇女，叶天士不假思索，立马前往，在途中听病家说已请了同派温病大家薛生白诊治过，但仍不见产下。原来薛生白是叶天士同乡近邻，其医术与叶天士齐名于江南，只是更为年轻些。叶天士十分纳闷，薛生白诊技也不错，为何不见效呢？

叶天士来到病家，只见产妇已奄奄一息，其家人称：薛生白诊断后认为是产妇气血双亏，无力运胎，气血滞行，交骨不开也。其处方大多以气血双补、行滞活血、催生下胎药为主。叶天士接过药方一看，此方甚佳，但难以治此病人之病，因缺乏同气之药，何能使诸药达到病所？

随即将原方中的药引“竹叶三片”改为“桐叶三片”，产妇遵方服药，不出叶天士所料，不久便神奇地顺利产下一胎儿，母子均报平安。

此事传到薛生白耳中，薛不以为然，认为叶天士巧立名目而已，叶天士闻之，当即修书一封与薛生白，诗谜为：有眼无珠腹中宝，荷花出水喜相逢，梧桐落叶分离别，恩爱夫妻不到冬。秋分之时，梧桐叶落，同气相求，胎儿立下……

薛生白阅后，豁然贯通，深感叶天士之博学才华，大为叹服，自惭不已。

原来叶天士出的诗谜其谜底为“竹夫人”（用竹蔑编制而成的圆柱形中空之物），古人夏天睡时抱着取凉用，秋冬闲置不用。叶天士诊病当天恰值秋分之日，寒暑燥湿交替季节，梧桐叶纷纷落下，人与自然互为相应，同气相求，故在薛生白原方中加入梧桐叶以求其气，并引诸药达于病所，瓜熟蒂落，桐籽熟叶落，合而为一，故药效如桴鼓。

不久，“叶天士三片梧桐叶，一字救两命”之佳话传遍江南水乡。    

从叶天士的故事中，我们能体会到中医的精髓所在，就在于理解人与自然的相通之处。比如这个难产，就是下不来，那么就用能下来的东西。再比如打嗝，是胃气下不来而上逆，那就应该用通胃肠、降胃气的东西。再比如盗汗，这是病在收不住，就可以用能收的东西，比如说百合，那样一片一片紧紧抱在一起的东西，就能收。但也不是所有抱在一起的东西都能收，比如洋葱、大葱也是抱在一起，但是却是发物，能发汗的，这就要从它们的味与收获季节上去看了。百合秋收，有秋气，能收；但是洋葱、大葱却是夏季收获的，又有具有发散效果的辛味，最终导致它们起到的是发散的效果。

现在的教科书里走出来的中医，应该叫科学中医了，对我上面说的那些不科学的东西，当然是不认可的。他们按照理化成分去研究中药，什么成分治什么病。比如研究说，人参的作用主要依赖于它里面的人参苷。但是我想问一下，人参叶子里的人参苷，含量比人参要高，为什么起不到人参的作用呢？

再比如说，如果什么药就能治什么病，那我最近遇到的两位脂肪肝患者，一位肝寒，脉率在60左右，一位肝热，脉率在90左右，又有什么药能同时治疗这对矛盾的脂肪肝呢？

所以啊，想更好地理解中医，一定不要搞科学。要懂天地之气，要懂四时运化，要懂气与味，更要懂天人合一，人不可能脱离自然而存在的。

上面说了秋气主降。秋，在五行中属金。人体脏腑里面，同样属金的脏器为肺。所以，在人体里面，肺气也是要下降的。降不下去会怎么样？肺主皮肤，会有皮肤病；肺开窍于鼻，会有鼻病。所以，最近我不光遇到秋季湿疹多，遇到的秋季鼻炎也多。与肺相关的理论还有其它，都可以推理验证。

肺气要降，但是很多人中焦（脾胃所在的躯干中段）淤堵，所以阻碍了肺气下降，于是就往上往外发，形成湿疹、皮炎等各种皮肤病，以及鼻炎等。

脾胃有为什么淤堵呢？大家要注意这个时间特征。比如说我们现在是处暑的节气，那么就是秋夏之交，夏的暑湿之气在这里面就会扮演角色。所以，造成脾胃淤堵的主要原因就是湿滞脾胃。

这样逻辑关系搞清楚了，怎么治疗的思路也就有了。当然是化脾胃之湿，畅通脾胃的升降，脾升可以为肺气运动支援动力，胃降可以为肺气运动让出道路。

那么怎么化脾胃之湿呢？个人体质不同，虽然脾胃都存在湿的情况，但是有的人是脾胃湿热，有的是脾胃寒湿，这就又要辨证施治。所以中医真是绕啊，真的不如医院门诊给支药膏擦擦来的痛快。

我遇到的都是脾胃寒湿型的，在治疗的时候，也都用了一个方子，平胃散，再根据患者体质的细微区别进行化裁。

患者脉沉、细、缓，心率在60以下，舌质淡白，舌体胖大，有齿痕，苔白腻，很明显的寒湿型。

患者的症状有入睡难、多梦、睡卧不宁，很明显的胃不和的症状。双手湿疹，不定时发作，剧痒，手臂水肿明显。《素问·至真要大论》中说，“诸湿肿满，皆属于脾”，单从这个水肿情况来看，跟脾关系很大。

脾主运化，一是运化精微，从饮食中收取营养物质，输布与五脏六腑；二是运化水湿，配合胃、肺、膀胱、三焦等脏腑，维持水液代谢的平衡。如脾气虚弱，不能运化水湿，则会发生大便溏泄、身重肤肿等症。

这样治疗原则就是健脾胃之阳，清脾胃之湿，用药平胃散。

平胃散诸药，苍术为君，苦辛温燥，燥湿健脾；厚朴为臣，苦温芳香，行气散满，除湿运脾；陈皮为佐，理气化滞，复脾胃之升降；炙甘草、姜、枣为使，调补脾胃，和中气以助运化。诸药相配，共奏燥湿运脾、行气和胃之功。

患者服用首日即湿疹及皮损收敛，一定程度消肿，第八日完全痊愈。

如何调理痰湿体质？见上一篇：【食疗课】第三十三讲：体质饮食（十三）油光满面=中年油腻？错，那是痰湿体质！

微明道医学堂推出一款食疗茶包，大油脸克星 祛油神效食疗配方，点“阅读原文”了解。

微明道医堂带您学中医——食疗课，欢迎您的加入！

微明道医学堂

扫码关注公众号