【食疗课】 油光满面=中年油腻？错，那是痰湿体质！

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【食疗课】第三十三讲：体质饮食（十三）

油光满面=中年油腻？错，那是痰湿体质！

2017年10月，微博舆论场中，因作家冯唐的一篇文章《如何避免成为一个油腻的中年猥琐男》，掀起了一场网络狂欢。“中年”、“油腻”、“猥琐”等词火爆社交媒体，网民纷纷列举自己心中“中年油腻男”的标准，肥胖、手串、保温杯，成为排名最靠前的词语。有些人除了肥胖没办法，手串扔了，保温杯换成了不保温杯，真是吓坏了。

“中年油腻男”的走红反映出中年男性的深层焦虑。同年，有关“华为中国区开始集中清理34岁以上的交付工程维护人员，研发开始集中清退40岁以上老员工”的传闻，触发大众敏感神经，中年危机成为坊间热议话题。

有网友总结，中年男性大多处于上有老、下有小的状态，生活压力较大，加上职场的天花板开始显现，难以取得更大的成就，继而心理上出现自我否定、怀疑不安等情绪。而“油腻”、“肥胖”或是中年男性早出晚归、蓬头垢面、拼命工作赚钱养家，过度食用快餐品，无暇顾及自身形象所致。

但是在我这样一个医生看来，却是中年男人普遍性地出现健康问题。比如比较关键的肥胖问题，尤其是大肚腩问题，中年男性会发现，跟吃有关，吃一吃大起来，饿一饿就小一点，于是就会把问题归结到饮食上去。

但是，很多小孩，饭比大人吃得多，肉蛋奶也不见得少，但是就是没有大肚腩。所以，问题出在哪里呢？不还是自身的功能问题吗？说到这个，中年男人的脑洞小得很，会继续说，这是年龄增长必然发生的问题，就如同西医里面的“退行性病变”概念一样，都是笨笨的。逻辑上很好辩驳啊，难道没有同样年龄、差不多饮食的人，没有一副好身材？所以，一定是健康问题，没有别的答案。

中年危机，是双重的，既有心理上的，也有生理上的，而且两者之间，存在着相互影响的关系。心理影响生理，这个观点现在很多人都接受了，气的吃不下饭这个情况几乎人人都经历过；反过来，生理影响心理，是不是还会认同呢？未必。

比如说，有人脾气暴躁，但却不是生来如此。原因在哪里？血热？心火大？肝火大？都有可能。但这不都是生理造成的影响吗？就我个人的经验来看，大多数精神上的问题，不能说全部都是生理原因，但是生理方面的问题全部都会起到推波助澜的作用。所以在心理不适的时候，生理健康万不可忽视。

中年危机，也不独男性存在，女性也大量存在。人到中年，身体发福几乎已经是个普遍现象。照我们上面的说法，是身体功能出现问题，是我们的肠胃，对饮食的处理能力下降了。我们上篇说了一个揉腹法，见【食疗课】第三十二讲：体质饮食（十二） 道家摩腹功，强壮您肠胃，是对这个问题起作用的。本篇再从痰湿体质这个角度来认识一下。

我们先从一些症状和体征上来认识一下痰湿体质。

1、头油重，脱发。头发像打了摩丝一样，几天不洗就可以捋成一团。慢慢地头发就会掉，就像一块地，肥料多了，庄稼烧死了，这就是所谓的脂溢性脱发。

学堂的张老师，最近的辟谷期间就出现了这个问题，不仅头油重，而且脸上的油也重，看舌苔很厚腻，于是按照痰湿体质调配茶包进行调理，两日后面部就清净了。

2、脸上的油也很多，早晨起来一脸油，揩下来可以炒一盘菜了。脸上会长痘痘，比较硕大，暗红色，不像青春痘那么鲜红，这就是所谓的脂溢性暗疮。

现在的青少年这种情况尤其比较多，因为他们饮食毫无忌讳，尤其是爱吃一些工业食品和一些饮料，这些东西对形成痰湿体质的影响非常大。过去在调理这方面的情况，虽然几乎没有相同的方子，但大体上都是从调理脾胃和改善痰湿体质进行的。

3、贪睡、赖床。怎么也睡不醒，越睡越想睡。早上起来头重如裹，整个人蒙蒙的，恍恍惚惚，有起床气。

学堂的学生小杨，较长期以来就存在这个情况，很难起床，起床后也不是马上就精神了，而是有一段较长时间的迷糊，舌相上存在舌苔厚腻的情况。按照痰湿体质调理并补阳补气，很快就改善了这一情况。

4、疲乏。总感觉很累，不愿意走动，双腿像灌了铅一样沉重，能躺着不坐着，能坐着不站着，能站着就不走着。

5、虚不受补。因为疲乏的感觉，以为自己身体很虚，想吃点补药，一吃补药身体更不舒服了，更沉重了。

6、将军肚。大腹便便，有着硕大的圆滚滚的肚子，严重的低下头看不见自己的脚尖，女性常见小肚子大。

7、胃口不好，吃饭不香，不知道什么叫饿，稍微多吃一点就会胃胀腹胀，但是他们却喜欢吃肉，喝点酒胃口就开了。

8、他们可能会有口臭、打呼噜、慢性咽炎（梅核气）、脚气、痛风、阴囊潮湿、白带异味等。

在临床上，有这类问题的，舌相上多表现出共同的特征，就是舌苔厚腻甚至是有点污浊，说明在上述问题中，痰湿体质是主要的造成原因。

9、大便黏腻不成形。痰湿体质者由于脾胃的运化功能差，肠道对水液的吸收不充分，而且二便也是体内湿气外排的主要途径，所以他们常见大便不成形且黏腻不爽，夹杂气虚的人还会有大便排不尽的感觉。上厕所的时间很长，浪费的手纸也很多，大便很臭，怎么也冲不掉，必须用刷子。

10、舌相特点上，主要是舌苔厚，或白或黄则不一定，口腔里面感觉粘腻。

以上十点，只要具备了五点以上，就可以确诊为“油腻中年”了，也就是痰湿体质了。

痰湿体质的危害很大，各种高最喜欢。高血压、高血脂、高血糖、高尿酸，等等，往往都会与痰湿体质相伴而生。所以，如果是痰湿体质，一定要及早调理，并在日常生活中加以注意。

中医有句话叫做“怪病皆由痰作怪”。这句话不是说所有的罕见怪病都是痰引起的，而是说很多看似寻常普通的疾病，却用了很多方法都治不好，原来是痰作怪，只要把痰化掉了，这些病就好治了。

比如很多人的失眠试了很多方法都治不好，那把痰化掉就好了。比如很多人眩晕，怎么也治不好，把痰化掉就好了。还有的人反复咳嗽或者腹泻，吃点油腻的东西就发作，那把痰化掉就好了。还有的人莫名其妙地恶心、胸闷，尤其是躺着胸闷，也是痰作怪。也有一些世界性的疑难杂症也是痰作怪，比如癫痫。

那么这个痰是怎么形成的呢？

一说痰湿体质，很多人都会望文生义，开始考虑自己痰多不多。但实际上中医的痰湿概念，比吐痰的痰，范围要大很多。

痰由湿转化而来，要有痰先有湿，“湿聚成痰”。也就是说，痰是体内水湿的进一步浓缩与凝聚。我们还没有讲到湿热体质，如果讲到的话，就会有一个对比，痰湿体质比湿热体质，身体素质是要更加下降的。湿热体质还是以湿为主，湿气无法运化，才会聚集形成粘滞不化的痰湿。

痰未必人人有，但人人都有湿气，很多原因都会造成人的湿气重，比如环境潮湿、雾露天气这些外在因素，会加重人的湿气。湿气慢慢凝聚成比较黏腻的东西，变成无形之痰和有形之痰。

无形之痰会停留在身体的五脏六腑、关节，弥漫在身体的每个角落，看不见摸不着，比如睡觉打呼噜，就是无形之痰阻碍气道，呼吸不畅导致的。再比如喉咙异物感，咳不出咽不下，称之为梅核气的，也是无形之痰。还比如造成脂肪肝的、甲状腺肿大的，很多都是无形之痰对器官的正常运行造成阻碍导致的。

有形之痰就比较好懂了，比如我们吐出来的痰。吐出来的痰有白痰、黄痰、绿痰，白痰说明有寒，黄痰绿痰说明有热。再比如脂肪瘤、大肚腩也都是有形之痰的凝聚。

很多人是痰湿体质，就算是同样的环境，同样的饮食，那可能有的人也不是这个痰湿体质。所以就说明，这跟个人的脏腑机能关系很大。那么痰湿体质是什么脏腑机能出现问题了呢？

对此中医有自己的解释：脾为生痰之源，肺为贮痰之器。我个人觉得这个解释还差点，因为从我个人的临床经验来看，胃的关系也非常大。

总的来说，我认为痰湿体质跟胃、脾、肺的关系最大。下面就分析一下。

痰看似是身体的垃圾，其实是一种精微物质没有被身体用起来，而变成多余的垃圾储存在我们体内。那么我们搞清楚这个“没有被用起来”的原因，就能明白痰湿体质的成因了。

第一就是胃。胃的功能是消化，把饮食变成精微物质。能充分消化的，是精微物质；半消化的，也是精微物质。可是，半消化的东西，身体就用不起来，就成为人体痰湿的主要来源。所以胃很重要啊，胃功能降低，食物不能充分消化，天长日久必然形成痰湿体质。所以我强调在脾、肺之外，先把胃的关系提出来。

更何况，现在一些错误的营养学观念，也恶化了这一情况。比如说现代营养学强调让人们吃一些生的食物，比如水果、蔬菜，他们说生吃的情况下营养不流失。但是植物的细胞壁，胃酸消化不了，只能靠肠胃中的微生物，但是体内微生物环境又被医疗与养殖中添加的抗生素毁坏厉害，也有点歇菜。所以，生吃，一定是导致痰湿体质的。

再比如营养学还提倡摄入肉蛋奶等高营养食品，但实际上，营养越丰富的食品，消化难度越高，越有可能造成半消化的情况。在这一点上，还是中国老百姓的观念靠谱——粗茶淡饭最养人。还会有人说，因为现在食品营养丰富，所以现在的孩子普遍地个子高啊，跟换了人种似的。但是真不是营养的问题，而是——激素！

了解了胃，再来看一下脾。很多人有痰，用了很多化痰的药一时见效，过一段时间又有了，这就是没有解决脾的问题。脾的功能就是运输分布，不但要输布食物中的精微物质，还要输布水液。如果脾的输布功能下降，精微物质与水液在体内分布不均匀，有的地方多，有的地方少，多的地方就不能充分利用，就会转化成痰湿，大肚腩的一部分原因就在这里。所以《内经》里说诸湿肿满皆属于脾。

再看肺。肺的功能是宣发与肃降。脾对水液的输布有两条主要路线，一条是下沉向膀胱，通过膀胱的气化功能再向全身输布，一条是向肺，再通过肺的宣发肃降功能向全身输布。如果肺的宣化功能下降，不能把接收到的精微物质都宣化，多余的化不掉只好变成痰湿，存在肺里。很多人有痰，健脾的药吃了很多，痰还是化不掉，那是因为肺里面的痰没有被清理掉。

所以，加强脾胃的运化能力和肺的宣发能力才是治痰之道，治标又治本。

1、饮食调养要领

痰湿体质宜吃粗粮，少吃细粮。玉米、小米、红米、紫米、高粱、大麦、燕麦、荞麦等都属于粗粮；此外，豌豆、绿豆、红豆、红薯、土豆、山药等也属于粗粮。粗粮与细粮比较，富含膳食纤维和多种维生素，一方面可以减少痰湿体质者过量摄入脂肪和蛋白质，另一方面膳食纤维可以滋养肠道菌群，改善胃肠微生物环境。

痰湿体质者可多吃有健脾利湿、祛痰化痰功能的食物，如荸荠、紫菜、海蜇、枇杷、白果、大枣、扁豆、赤小豆、薏苡仁、山药、鲫鱼等，也可多吃有提升阳气、促进气血循环的食物，如茼蒿、洋葱、白萝卜、小蒜、香菜、生姜等。痰湿体质者特别适合吃些生姜，因为它暖胃祛湿的功能特别好，还可提升阳气、促进发汗排湿。

日常饮食中应尽量不吃肥甘厚味及酸性的、寒凉的、腻滞的和生涩的东西，这些东西都会损伤脾胃，加重体内痰湿生成。可以饮酒，但一定要适量，黄酒、红酒都可以适量喝，有利于活气活血、改善身体的代谢功能，还可调节血糖血脂，但过量饮酒对脾胃肝肾等脏腑都会造成巨大的损伤。夏秋季节不可大量吃水果，会加重体内痰湿。

2、起居调养要领

不宜居住在潮湿环境里，尤其是在阴雨季节，要注意避免湿邪的侵袭，不要淋雨，不要穿潮湿的衣物鞋袜，不要使用潮湿的被褥。卧室最好向阳、通风、温度湿度适宜。

衣着应宽松，以棉麻等透气吸湿的天然纤维面料为主，有利于体内湿气通过体表排出。避免穿过于紧身、不吸汗、不透气的衣物。

少用空调，温度也不可调控过低。要多晒太阳，阳光能升发人体的阳气，散寒祛湿。可以多泡热水澡，泡的全身发红、毛孔张开最好，有利于痰湿的消散。

痰湿重的人，在运动、日晒、热水澡之后，毛孔舒张、大量出汗的时候，不要马上吹空调、吹风扇、冲凉以及吃冷饮。因为这样做，容易使外湿内湿相合，不但不能去除体内湿气，反而伤身。

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下期预告：祛痰化湿，你吃对了吗？

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