【食疗课】第二十五讲：体质饮食（八） 阴虚体质解

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【食疗课】第二十五讲：体质饮食（八）

阴虚体质解

第一类是神的问题。

中医里面常用的说法是，躁妄不安，我们可以理解为，焦虑，暴躁，多动，注意力不集中。大家请注意一下，这些神的问题，都是偏于心神妄动，都属于动态过强的问题。我们说，阴主静，阳主动，那么这些问题就是阳性问题。为什么阴虚之后，反而爆发一些阳性问题呢？

《素问·阴阳应象大论》里说，“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”。理解这句话我们可以知道，阴对阳有个约束作用。那么很显然，如果阴虚了，对阳的这个约束力就会减弱。失去平衡之后，阳就会作乱，就会出现一些阳性问题。

同理，如果阳虚了，就会出现偏于静的病态，心理上比如抑郁症，其它比如懒动少言、嗜睡、胃动力不足、闭经等等，大家也可以琢磨下是不是都是偏于静态的了？那我们的判断，就是阳虚了，导致阴的力量过强，从而身体表现出一些阴的现象。

上面这些，不管是说阴虚也好，阳虚也好，表现出来的情况看起来很复杂，但是都可以归到“阴主静，阳主动”这一句话里。大家去看医生的时候，医生做出诊断，说你阴虚或者阳虚，你可能觉得医生说话很随意，但是呢，他有自己的依据，就是类似“阴主静，阳主动”这样的公式。同理，如果你也掌握了这样的公式，你当然也可以做出判断。

第二类问题，可以看第二条公式，就是“阴主寒，阳主热”。

阴虚了，主寒的功能下降，那么身体就会表现出一些热象。比如舌体发红；胃热而喜欢冷饮、食欲亢进；心热而烦躁、心跳快、手足心热；肾热而耳鸣、崩漏、性欲亢奋、长期的低烧、腰膝酸软和遗精；肺热而呼气热、咳嗽、咽干、皮肤干燥起屑乃至于盗汗；肝热而眼干、多梦；脾热而肌肉干瘦、肌肉紧痛、大足趾痛风等等，一系列“阴虚内热”的病象。

在这些热象里面，还夹杂着一些动象，比如心跳快、崩漏、性欲亢奋、盗汗、多梦等等。大家一定要突破现象看本质，如果你能从列举的这些症状里面体会出一个“动”字来，那就说明初步具备了这方面的能力。进一步发展这个能力，我们还能发现身体更多的动态、静态，对神、对身体的了解就会更深入。

还夹杂着燥象，比如烦躁、耳鸣、咽干、皮肤干、眼干、肌肉紧痛等等，这是因为热而造成的干燥，也就是说，过热了会损耗津液。这个好理解，就像炎热的天气，晒衣服，总归要比寒冬要干得快一些。这个，我们可以归到第三类问题里面。

第三类问题，津液耗伤。

其原因，除了第二类问题提到的身体热度过高，还有一个原因，就要从阴的原始含义上说，“阴成形，阳化气”，这个可以看作第三条公式。

津液，算是人体的形的一部分。我们知道，人体内百分之六十左右都是水分，小孩儿比例高一些，百分之七十，老人比例低一些，百分之五十。水分含量不同，人的外形给我们的观感就很不一样。小孩子饱满润泽，老人就枯萎皱缩了。这是个视觉现象，是光线反射度不一样造成的。

小孩子含水量大，细胞相对饱满，所造成的反射面就比较平坦。光线照射到皮肤上，再反射的时候，光线就会比较集中，皮肤看上去就有光泽。老人的含水量低，细胞皱缩，反射面凹凸不平，光线反射就会很过分，胡乱漫射，我们看不到足够的光，皮肤看上去就没有光泽。化妆品也是这个原理啊，弄一堆东西，把脸上的洞填平，把皱缩的细胞表面也打平，造成反射度良好，皮肤有光泽的假象。说白了就是一种骗术，因为细胞的健康没变化嘛。

只要是人体内的有用水，我们统统可以称之为津液，它们最多地被储存在细胞之中，称之为细胞液。有用水被利用之后的废水，会通过呼吸、排汗、大便、小便等排出体外。有进有出，人体就保持了一个水循环。

但是大家注意啊，并不是我们喝进去的水，直接就能成为津液。喝进去的水，需要经过一个先气化，再液化的过程。气化的目的就是取水中有用的部分，无用的部分就不气化，继续深入消化道。

气化是阳的作用，具体来说就是胃的阳气，会把水气化。然后脾吸收水气，再输送给肺与膀胱，由它们再在全身进行分布。分布的过程中，肺与膀胱不同，膀胱会进一步气化，而肺则主要完成液化功能。

从六经看，膀胱为足太阳，而肺为手太阴。如此，我们就能明白，为什么膀胱会进一步气化，因为它是最热的太阳经；而肺为什么能液化，因为它是最寒的太阴经。打个比喻，肺就像我们用的蒸锅的锅盖一样，所谓“肺为华盖”。这个原理，仍然不脱离“阴成形，阳化气”。

那么如果阴虚了，身体液化的能力就会降低，也就意味着津液的补充能力下降了。

再加上热能耗伤津液，进的少出的多，人体的津液自然就会大受伤害。

为什么阴虚的人比较容易看上去干而黑呢？就是因为各处细胞内部津液不足，细胞不能鼓胀，不能很好反光。

又为什么容易肌肉紧痛呢？因为细胞缺水之后，会发生痉挛现象，就会造成肌肉紧痛。这个情况进一步发展，影响到肝主之筋，就会造成容易转筋；影响到肾主之骨，就会造成骨骼硬脆，容易骨折而且难愈。

以上就是阴虚容易造成的问题。再下面我们讲一下阴虚体质是怎么形成的。

总的来说，阴出现问题，是因为跟阳的关系不睦。但是阴阳的关系，也比较复杂，所以，我们需要了解一下阴阳关系。

第一层关系，就是阴阳相对。“阴主静，阳主动”，“阴主寒，阳主热”，“阴成形，阳化气”，这些所谓公式，都是在阳阳相对的角度上表达的，也就是说，阴阳的功用是相反的。

从这一点上看，阴阳之间有相害性，阳过会伤阴，阴过会伤阳。就阴虚来说，阳过是一大原因。阳过主要会表现为什么呢？一个是过热，再一个就是过动。

如果我们从网络上查询“阴虚”条目，在论及病因之时，第一条往往是，“多由热病之后”。也就是说，热病，是造成阴虚的第一祸首。

《内经》中，比较集中论述热病的有三篇，是《素问·热论》、《素问·刺热》、《素问·评热病论》。其对于热病的主要成因，归结为伤寒，也即我们平常说的伤寒感冒。此外还有中暑，还有微生物侵袭造成感染，比如这次的新冠肺炎，都属于热病的范畴。热病的主要特征就是发烧。

伤寒首先伤的是人的外表皮，皮肤毛孔一受冷，就封闭住，这样人体内的热量散不出去，然后体内就会发烧。如果寒气继续往里深入，造成血液凝滞流通不畅，等于说人体的水代谢失调，热量代谢不掉，还是有可能造成发烧。发烧之后，为什么多喝热水啊？多喝水，然后多尿尿，就能代谢一部分热量，有助于退烧。但是很明显，这是治标不治本的法子。

发烧是热度的增高，我们也可以说是阳性的增加，而且是一种病态的增加，这就会伤阴。伤阴之后，细胞就补充不了水分，处于一种只消耗、不补充的局面，然后身体就会出现疼痛无力的表现。

这时候，如果用西药退烧，有经验的人就会发现一个现象，用了退烧药之后，会出一身透汗，这样热量被带出来，就退烧了。然而寒气没走，药效退了又要反复发烧。这里面大家就要注意，出这么多汗，就会伤害人体的津液。所以，《伤寒论》里面用于伤寒的汤剂“麻黄汤”条文里面就强调“微汗”即可，而且有时候发汗之后还需要立即喝粥补充体液。

对于伤寒感冒后反复发烧的情况，不退烧的情况，笔者有个用的比较好的方子在这里提供给大家：麻黄6克，桂枝3克，甘草6克，生石膏6克。以上，开水浸泡5分钟即可服用，可反复冲泡两到三次，间隔2小时一次。经验是，每天用一副药，喝两三次，大概两天就能康复。

网络“阴虚”条目里，还有一条也是热，“过服温燥之品”。比如，前几年特别流行的原始点，曾经不分体质地鼓动大家，大量地喝生姜汤。生姜汤，既能增加身体的热度，还能够解表发汗，所以，伤阴也就比较厉害。

“阴虚常因五志过极，房事不节……”，那这个表述就是阳性的过动一面。

五志过极是志意过强，情绪多端。比如有的成功学，会教导人，每天早上起来都要告诉自己，我要赚到五百万，日日重复，以及所谓什么吸引力法则，那这都是一种志意过强。或者我们老百姓说话，这个人太要强了，《道德经》里把这种情况称之为持而盈之、揣而锐之。情绪多端就好理解，整天心里想着谁不对，谁错了，谁对我有意见，谁是小人，孩子不回家是不是出事了，老公不回家是不是有了，等等吧，心思太多。这全都属于过动。

再一个就是，房事不节，这个……

还有一种过动，就是运动过度。在《运动必须因人而异》一篇里，我们把运动分为偏于阴的运动，以及偏于阳的运动。那我们看现在的运动，竞走也好，足球篮球也好，马拉松也好，等等都是偏于阳的运动。而老百姓所理解的运动，一般也是这一类的。但是，如果不分体质地进行这种偏于阳性的运动，其害大于利。

大家可以网络搜索这么一篇文章，《职业运动员体质那么好，为什么也会猝死？》。在这篇文章里，大家会看到，很多运动员都会猝死，而且多是心源性猝死——急性症状发作后，1小时内发生的，以意识突然丧失为特征的，由心脏原因引起的，自然死亡。

如果用中医的说法，过量运动造成的心源性猝死，可以说是长期的流汗不节制，造成严重的心阴不足，心脏自身不得养，心脏细胞缺乏津液，然而心脏又要不停地搏动，这就出现了一个什么情况呢，打个比喻，就像水壶干烧一样，或者发动机机油不足，润滑度不够，造成胀缸。

这里我们就要了解一下“汗”。

《素问·阴阳别论》说，“阳加于阴谓之汗”，这说的是汗的成因，我们可以理解为汗是津液在火气的蒸腾下，从毛孔排出体外的液体。清人吴鞠通在《温病条辨·汗论》中说的更明白，“汗之为物，以阳气为运用，以阴精为材料”，“汗也者，合阳气、阴精蒸化而出者也”。从这些话里，我们能得出一个结论，阴精是汗的原材料，出汗过多会伤阴。

那为什么出汗过多对心脏影响最大呢？《素问·宣明五气》说，“五脏化液，心为汗”，也就是我们平常更多听到的“汗为心之液”。

伤阴，伤心，然后综合起来看，最受伤害的就是心阴。如此我们就能理解为什么职业运动员常死于心脏病了。

再看阴阳的第二层关系，阴阳相助。

《素问·阴阳应象大论》说，“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”。

首先是内外，是阴在内而阳在外；然后是守使，是阴为守而阳为使。如果我们用传统的中国家庭关系来看，两者的契合倒是恰如其分。

女人持家的话，男人就得把收获交给女人打理，这些收获就不会浪在外面，家里没个女人，不拖家带口，一人吃饱全家不饿，那男人就会放飞自我了，这就是阴为阳之守。在人体来说，有阴牵制，阳就不会妄动。

但是女人能不能把男人牵制的很死呢？那也不行，她还得把男人喂饱了，然后放出去赚钱，这是阳为阴之使，是要代表阴搞活动的。在人体来说，阳主人体的功能，要发挥出功能来，就要消耗一定的资源，而这个资源是阴给提供的。

那么在这个关系里面，阴有没有可能受伤呢？我们前面说了，阴虚会守不住阳；那么在阴不虚的情况下，而阳过盛，比如我们前面说的过度运动、五志过极、房事不节、温燥饮食过度，等等，都是会造成阳过盛，而脱离阴的牵制。跑出来之后，阳的活动又是要不断消耗资源的，就会造成伤阴。

这些情况，我们在阴阳相对里面提过了，这里阴阳相助又提，这就要了解，阴阳相助是建立在阴阳相对基础上的，没有对立性，就产生不了互助性。

《素问·生气通天论》说，“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也”。

这句话不展开讲，但是作为《内经》中论述阴阳关系比较重要的话语，我们也在字面意思上通一下。

内阴，负责收藏阴精而应外（亟为应外的意思）助阳；外阳，负责卫护身体浅表层而固护内阴。

第三层关系，阴阳相变。

《素问·金匮真言论》，“阴中有阴，阳中有阳”。对这句话的理解，我们可以举一个例子，

比如一天我们可以两分为阴阳两仪：有太阳的一半时间为阳，大致是从凌晨三点到下午三点；没太阳的半天为阴，从下午三点到凌晨三点。

然后阴阳还可以再分阴阳，也就是说，两仪分成四象：凌晨三点到上午九点，这是阳中之阳，为少阳；上午九点到下午三点，为阳中之阴，为老阳；下午三点到晚上九点，为阴中之阳，为少阴；晚上九点到凌晨三点，为阴中之阴，为老阴。

明白了这句话，下句话就好理解。

《灵枢·论疾诊尺》说，“重阴必阳，重阳必阴……故寒甚则热，热甚则寒”。

所谓重阴，就是少阴发展到老阴，再发展到老阴的结尾，也就是时间慢慢从下午三点走到凌晨三点了，这个时候就要转换为少阳了。这就是所谓重阴必阳。重阳必阴也是同样的道理。可见，这句话是从自然之中得出的观察。

而阴主寒，阳主热，重阴会寒甚，重阳会热甚。重阴之后转阳，寒甚就会化热。这是理论上的推理。这套理论在人体上是怎么体现的呢？

寒甚则热——如果身体内部过于寒凉，生理活动速度降低，也就是代谢降低。比如胃寒，会导致消化慢，胃排空慢，食物在胃中超时停留，就会产生大量的发酵热量，可以说是积食化热，这就是为什么有的人明明胃很寒凉，口气却又那么重的原因。再比如说，血液流速降低，发生淤血情况，淤血会化热，产生一些无菌性炎症乃至高血压。再比如说，有的女性明明宫寒，为什么会发生月经淋漓不尽这种动态性很强的阳性病症呢？这也是寒甚则热的一种情况。

热甚则寒——如果身体过热，体温高，易出汗等等，这种情况下，身体会散热。散热，其实就是一种阳性的流失。如果这种流失得不到合适的控制，最后就会走到“脱阳”的境地，也就是阳脱离了自己的身体，跑掉了。身体里少了阳，阴相对多，不就得寒了么？

这种情况，特别容易发生在两种情况下，一种是南方常年气温高的地方，身体多数时间处在散而不收的情况下，最后结果就会导致身体变得寒凉。

再一种就是北方在冬天使用暖气的情况下，室内温度很高，比如黑龙江在冬季供暖的情况下，室内温度高达30度，大冬天的家家要开窗。冬天本来是毛孔关闭，身体进行收藏的季节，可是这么高的室温，毛孔根本关不住，比南方害人还要厉害。

大家可以网络搜索一下《流感下的北京中年》，就是讲述黑龙江省发生的这么一件事。大意是屋里太热了，作者岳父开窗散热，而且开的还是对流窗，室内产生过道风。不仅如此，还光膀子了。这样就得了一场伤寒感冒。然后送医院一顿治。西医对伤寒感冒是没有认识的，但是治还是要治，结果就治到icu里去了，最后治死了，一个家庭，因为一人流感，花费近百万。读者各位如果想了解医院内的工作流程，可以好好看看这篇文章。

那我们就要知道，毛孔开着的时候，是受不得风寒的，过堂风尤其伤人。也要知道，冬天过高的室温对身体非常不好，主要原因就是阳气收不住，一直在耗散。

回到我们本节的题目，是要说造成阴虚的原因的。在“阴阳相变”这一部分里，阳的耗散，是会消耗阴精的，最后也会造成阴虚。但是阳耗在前，阴耗在后，最后造成的实际上是阴阳两虚。

还有一种“重阳必阴”的情况，在爱好养生但是不得其道的人那里也比较明显，主要就是胡乱艾灸以及胡乱饮用姜枣茶的人，还有胡乱扶阳的人。

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下期预告：阴虚体质的饮食宜忌

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