【食疗课】第二十一讲：体质饮食（四） 夜间口渴尿频——兼论阳虚体质

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【食疗课】第二十一讲：体质饮食（四）

夜间口渴尿频——兼论阳虚体质

最近接连遇到几个病例，都存在夜间口渴尿频的问题。

其中一位老太太，去医院找西医大夫看，检查一通，检查数据对不上症状，结果人家说你没病，连药都不给开，弄得老太太很迷茫。

这个事情很可笑，晚上口渴地要起来喝好几次水，喝了还不解渴，这么明显的不舒服，都叫没病，那非得长个癌症才叫有病？

以前也听说过一个案例，一中年男性总是心慌且偶尔心绞痛，去医院检查，数据没问题，没病，休息下就好了。结果三天后在公共厕所猝死。

我亲身经历的一位同样有心脏问题的病人，倒是检查出来问题，左冠状动脉前降支近中段堵塞70%，医生非得让做支架，以死亡相威胁的那种劝。我了解了之后，劝说不要做，主要理由就是做了之后就要终生服药，抑制身体对支架这种异物的排斥，然后身体的排异能力下降之后，其它的有害异物进入身体，就没办法处理，会成为很大的隐患。给他的建议就是去做舌下取栓，结果三个月后，堵塞程度降低到30%，基本上是正常人的堵塞程度。

以上几个案例，主要是说，应该如何面对医院的检查数据。有可以相信的时候，也有不可以相信的时候，因为目前的检查技术非常落后，所以数据不能成为标准，最主要的标准应该是个人的感受。难受了，那就是有问题，检查数据不支持也得及时治疗；相对的，不难受，即便数据说你有病，你也不能被迷惑，进行不必要的治疗，这一情况，在高血压和糖尿病等问题上特别明显，很多人在进行不必要的治疗，结果反而是产生药源性疾病。

所以，面对夜间口渴尿多，这样的看似不大的问题，我们也应该积极治疗，避免情况进一步恶化。而且要找中医治疗，因为只有中医才认为那是病。

夜间口渴尿频，白天就没有这种现象。区别在哪里？就是白天与夜间的区别。

白天夜间有什么区别？从自然现象来看，白天日出，晚上日落，白天是阳胜于阴的。人体也是这样，白天以阳为主，夜间以阴为主，夜间的阳就要弱一些。

那么问题发生在夜间，发生在阳弱的时间段，是不是可以推理出这个人存在阳虚的情况？本来就阳虚，夜间阳虚就会更严重一些，所以才会发生那样的问题。这个推理，逻辑上是没有问题的。

然后进一步求证，问，会不会有点怕冷？是不是不敢吃凉东西？是不是不太容易饿？是不是容易生闷气？如果答案是肯定的话，那就基本可以确认是阳虚了。为什么问这些问题，可以帮助确认是否阳虚呢？

《灵枢·论疾诊尺》说，“阴主寒，阳主热”。所以，如果阳虚的话，身体的体温会低。理论如此，用于诊断的话，把理论反过来就可以，如果体温低且有点怕冷，那就有比较大的概率是阳虚。

同理，是否敢吃凉物，是在问胃的凉热。如果胃是热的，那吃一些凉东西可以消受，问题不大。反之，不敢吃凉的，那就说明胃寒，也就是胃阳虚了。胃因为要消化食物，对于阳气的需求是最旺盛的，《素问·阴阳应象大论》中说“阳化气”，胃的消化，就是把有形的饮食，化为无形之气的过程。所以，通过对胃是否阳虚的判断，是可以推理出整体是否阳虚的。

正好今天有位网友问我，为什么中医认为夏天的时候，晚饭能不吃就不吃，尤其是有减肥需求的人？我回答说，食物消化，是要靠阳气的。夏天，阳气外散，体内阳气少，消化能力会弱一些，有个明显的现象就是夏天吃了饭容易犯困。消化能力弱了，就要减少饮食的摄入量。如果不减少，消化能力跟不上，食物不能充分消化，那么半消化的食物就会变成体内的痰湿，比如肚皮上的那种黄油。

第三个问题，与第二个问题，是直接关系。如果胃阳虚了，食物就会消化慢，胃排空就慢，也就是说，食物会在胃里停留更长的时间，这样就比较容易不会觉得饿，再严重一点，就会感觉胃胀。

第四个问题，《景岳全书》中说，“郁怒从阴，故多阴者多怒”。郁怒是什么？郁怒跟愤怒不一样，郁怒是说生闷气，这句话就是说，阴盛阳虚的人，比较容易生闷气。把理论反过来，如果一个人比较容易生闷气，我们能大致判断他是阴盛阳虚的体质。

单个问题，不好下结论。谨慎起见，就需要多问一些问题。如果所有的答案，都指向同一个结论，那答案的准确性就比较高了。在这个病例中，我们把这些问题一问，最后就可以判断患者很大可能是阳虚体质。如果还能伴之以舌诊或者脉诊等方式，最后的确诊准确率就会非常高。

那为什么阳虚会口渴尿频呢？因为水的消化是需要消耗胃的阳气的，胃阳不足，水消化不了，就会口渴。而且，消化不了，就直接排出去，没有体内循环代谢的过程，就会尿频。

最后是出治疗方案，知道了阳虚体质，这是个整体性的问题。下手治疗的时候，还得确定一个好的切入点。而这个切入点，往往是脾胃，这背后的道理就是“土枢四象”。脾胃五行属土，对其它脏腑有个枢转作用。具体到这个病例上，就是以胃寒来作为切入点，开具药方，同时给出一组穴位方。

除此之外，患者的一些生活习惯也得改变。针对她说话过多的问题，建议少说话，减少阳气损耗；减少高营养食物的摄入，不吃鸡肉、糯米等难消化的食物，降低胃的负担；不饮食寒凉如冷水、水果等，不吃石斛、海参等滋阴补品；可以用姜丝拌酱油来佐食。

另外，对读者说，如果仅仅想解决夜间口渴的问题，单用葛根就可以有比较好的效果。葛根有柴葛和粉葛之分，药用是用柴葛。葛根可升阳止泻，生津止渴。柴葛3克泡茶饮用，如果饮用两天，还不能比较明显地改善，那就不要用这个方法了，去找专业中医寻求帮助。

本系列前一篇文章《给神请安》，我们已经说了，神为人之本。做个对联的话，就是形为人之末。我们看现在西医呢，主要就是在人的形上，也就是人的肉体上，下功夫，而对于神，了解非常少。那这就是舍本逐末。

神为什么为本？形为何为末？原因只在于形实际上被神所操控。神分阴阳，阴成形，阳化气。阴成形，也就是说，我们的肉体，能够不断补充，完成建构，是神之阴在起作用。阳化气，从字面上来看，化气，与成形，是个相反的过程。成形是肉体的积累，化气就是对肉体的消耗。

正常来说，人很愿意积累，不愿意消耗，所以药食市场上，那些用于身体积累的营养品，比如虫草、石斛、海参等都非常贵，就是利用了人们的这种心理。这种错误的养生观念，导致人类的身体，从整体来看，越来越臃肿，体质越来越差。从本质上来说，这是分不清楚阴阳的各自功能，导致养生观念有失偏颇，助阴而弱阳。所以呢，我们讲体质，把阳虚体质放在最开始来讲。

阴对肉体进行补充，阳对肉体进行消耗。可见，肉体是受这两种力量控制的，所以说神为本而形为末。我们平常夸赞一个人状态良好，说他“神完气足”，神完，不是完蛋，而是阴阳平衡，也就是说，肉体补充与消耗处在一个相对均衡的状态。

阳为什么要消耗形体呢？就像一辆汽车一样，加油是阴，那么阳就是燃烧汽油。大家请想啊，汽油燃烧有什么作用？答案很简单啊，汽油不燃烧，车子就动不了。同理，人如果不燃烧自己身体的营养物质，一切动态的功能就都不具备，比如肢体的活动、大脑的思考、心脏的搏动、肺脏的舒张、胃的消化、小肠的吸收、大肠蠕动排便、皮肤御寒排热、卵巢生产卵子、阴茎勃起等等。

所以，阳消耗肉体，消耗吸收的营养物质，是为了维持人体的功能。人体的很多不舒服，比如胃胀、月经紊乱等，都是功能性的疾病，只对肉体进行检查所得出的数据，很多时候都不做准，甚至会得出“没有病”的结论，耽误治疗，最终就很可能酿成大祸。

到这大家就可以想，去医院检查，很少有什么设备是检查我们身体的功能的，所以前面说现在的检查设备是很落后的。与之对比，中医的诊断方式看起来是比较简陋，但无论舌诊还是脉诊以及其它诊断方式，首先要看一个人的神怎么样，这反而是一种更高级的检查方式。

神之阳，维持着人体的各项功能，那么如果阳虚，结果就是身体的各项功能，如上文所列，都会下降。这是阳虚会产生的问题之一。

具体都有哪些问题，大家可以对照上面列出的那些功能。比如大脑的思考，你的记忆力、思维力，甚至大脑的基本运转都是阳在维持着。夏天吃过饭为什么比较容易困呢？因为夏天时候，阳很旺盛，会使劲往外散，就跟太阳使劲播撒光热一样，这就会造成内部阳变弱。有限的阳气会去集中消化食物，大脑分配少，就会比较容易犯困。已经列出的，还不是很全面，就请大家紧紧抓住“功能”这个关键词，自己多做一些思考。我们也会在“学着吃饭”系列里，逐步讲述人体诸脏腑的功能。

人体最基本的功能就是细胞的新陈代谢了。新陈代谢，简单说，就是补充新的，排出已经被利用过的旧的。补充，我们说这是阴的功能。但是对所补充的东西的运化利用，以及利用完了排出细胞之外，那就是阳的功能了。如果阳虚，那么细胞内的补充物难以充分燃烧，燃烧之后的物质，也难以尽快排出，细胞内的物质就会越积累越多，细胞膨胀，相应的，人的形体也会膨胀，也就是肥胖。所以，很多肥胖问题也是阳虚导致的。

阳虚会产生的问题之二，就是对阴提供不了足够的支持，造成营养不良。阴是补充肉体的，这只是一种力量。它补充肉体，得有物质来源，巧妇无米也炊不了。这个物质来源从哪里来呢？从饮食来。但是饮食并不能直接补充，它们需要被消化。而完成消化，还是得需要阳气。所以，阳虚之后，对饮食的消化能力降低，人就难以正常补充，“虚不受补”的道理就在这里。当你消化能力低，还使劲去补，会更增加脾胃负担，消化能力更低，根本补不进去。

这种情况下，人可能会瘦，也可能会胖。造成瘦的原因，就是细胞难以获得补充材料。造成胖的原因，就不是营养过剩，而是代谢垃圾排不出去。所以胖瘦不能成为是否阳虚的判断依据。这种情况下，怕冷还是怕热，倒是会更准确一些。怕冷，偏于阳虚；怕热，则偏于阴虚。

1、脾胃虚寒

畏惧寒凉食物，多吃一点就会觉得胃痛、肠鸣，比较容易消化不良、胃胀、便秘、腹泻、反酸、呕吐、厌食、胃溃疡等。

2、女性生殖系统疾病

宫寒、经期紊乱、月经量少、痛经、闭经、带下清稀量多、卵巢早衰、子宫肌瘤、不孕不育、性欲减退等。阳虚体质的女性在怀孕后，还容易出现流产或者胎停的现象。

3、男性性功能减退

如阳痿、早泄、疲惫、脱发等症状。

4、水肿和长斑

阳虚容易导致身体寒凉，影响血液运行，表现为水肿、面色暗淡无光、黑眼圈、眼睛和嘴巴周围及两颧容易出现点状褐斑等。

5、失眠和嗜睡

如果阳气极度虚弱，不能够维系正常的气血运行，就会出现白天精神萎靡、疲惫，夜间却烦躁不安、难以入眠。

6、骨质疏松

阳虚的人到了更年期的时候，比较容易骨质疏松。

7、心脏疾病

心脏五行属火，为阳中之阳，所以，阳虚非常容易造成心脏问题。如面色苍白、唇舌苍白、头晕目眩，甚则胸闷、心绞痛，心脏搏动过缓，易得冠心病、低血压以及低血压转化成的高血压等疾病。 

阳虚体质的形成原因，大的分类，可以分为先天与后天。

先天因素：

1、父母体质遗传。如果父母双方或单方为阳虚体质，孩子阳虚的可能性就非常大。

2、父母结婚晚。人随着年龄的增加，身体功能越来越低，这说明阳越来越弱。生育越晚，孩子的阳虚风险就越高。

3、母亲怀孕的时候吃了太多寒凉食物，比如水果、海鲜及石斛这一类偏于滋阴的滋补品。

后天因素：

1、幼儿时使用过多药物，如抗生素、激素、清热解毒类药物，这些都是非常伤阳的。

2、饮食不合理，比如平时吃过多的冷饮及寒凉类的水果。

3、穿衣与天时不和。现在很多年轻人，冷的时候穿的少，或者喜欢露肚脐、露脚踝，都是很伤身体的。

4、精神过于消耗，比如沉迷游戏、影视剧等过度耗神的东西，再加上熬夜，损耗会很厉害。

5、过度的性生活，会使元阳损耗过多，就会导致阳虚体质。

6、没有合适的运动习惯。

知道了以上因素，在调理这种体质的时候，就要反其道而行之，把一些不良习惯改掉。先天因素比较难，需要药物长期调理；后天因素就尽量调整好。

我们在后面两篇，会专门谈一下与阳虚体质关系比较密切的运动，和阳虚体质适合吃哪些食物，在此就先做个预告。

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