【干货】武汉新型肺炎疫情之辩证及调治 l 袁毓呈

导读

武汉疫情为什么在冬季爆发？

袁毓呈医生对甲流及冠状病毒肺炎的详细辩证过程是什么样的？

防治的话日常生活中要注意什么？

针对这次疫情针灸如何选穴？

2019年的冬天，流感、肺炎高发，原因很简单，只是因为“这个冬天有点暖”。

一般来说，冬天应该“天寒地冻”，天气地气都是寒冷的，地火是收藏起来的，冬至一阳生之后，地气才逐渐温升，并且慢慢向地表渗透，到了惊蛰时分到达地表，万物复苏。按照2019年的五运六气，上为厥阴风木司天，下为少阳相火在泉。

简单翻译一下，就是天气多风，地气为热。从地球来说，天风扰动，地火升腾，人类的生存空间就是个暖冬；从人体来说，人体分表、中、里，里面的热是存不住的，向外发散，发散的过程中经过中层，越到表层。最终形成的结果就是里寒、中热、表热。所以2019年是个耗散的年份，身体容易上火的同时，内部的寒凉也容易导致腹痛腹泻问题。

如此认识2019己亥年特殊五运六气下的人体状态，多发疾病的理解与治疗就有章可循，大的分类就三个，里寒病，中热病，表热病。

本文开篇主要提及的流感及肺炎，更狭窄一点说是甲型流感和冠状病毒肺炎，则归属于三类中的中热，或者说邪伏少阳。

少阳为枢，邪伏少阳则枢纽失职，导致寒热起伏，连日不退。寒热起伏是本次流感、肺炎的主要特征。冠状病毒的反应更加强烈一些，表现出高烧不退，时而打寒战，时而壮热的明显的疟病特征。甲型流感的反应轻一些，时而身体烦热，时而憎冷厌风。由此可知，本次疫情的主要病位应该是在少阳。

邪伏少阳，治则为开泻少阳。中医的方剂有达原饮可以考虑。内经中有胆主膜原的论断，所以很多黏膜性的疾病，比如疱疹性咽峡炎、鹅口疮等，其邪都是在少阳，用这个达原饮都是可以的。小柴胡汤也是和解少阳的方剂，也适用于邪在少阳寒热往来。两者相比，有个明显的区别，达原饮适用于舌苔黄腻的内邪所致少阳病，小柴胡汤则适用于舌苔薄白的外邪所致少阳病。此次疫情患者的舌象，其舌苔多为黄腻苔，所以达原饮更合适。

此处再回转一下，要论一下此次疫情为什么会在冬季爆发。前文已经论及，人身之内热向外发散，如果能够顺利发散，倒也不至于邪伏体内。问题就在于冬季说到底还是一个天寒的季节，人身之表一定程度上还是会受到寒气的约束，因此内热的透发是不会很顺利的。如此，热邪伏于体内，制造了微生物适合生存的环境，造成疫情的爆发。因此，在日常生活的疫情预防上，要减少增加内热的饮食，比如鸡肉、榴莲等，还要减少户外运动以减少寒气束表的机会。

在这个疾病的早期乃至中期，我认为是可以用达原饮开泻少阳的，但是到了后期，就会出现一个新的情况，就是热邪伏于体内造成的伤阴。阴伤之后，舌象也会出现明显的变化，最主要的就是舌苔的减少，舌质很红，但是舌苔很少乃至于没有，这就是热盛伤阴的舌象了。症状也会出现相应的变化，夜间高烧，早晨退烧，出现这样的寒热发作有时的特殊症状。感染疫病的患者到了这个阶段就应该使用青蒿鳖甲汤了。

如果采用针灸的方法进行治疗，那么在疾病的早中期，也就是邪伏少阳阶段，应该考虑采用清泻胆热的思路。

胆热用五行表达，是阳木之火过盛，要治的就是这个火。

五行要是想泻某一行，思路主要是补克泻所生。就火来说，水克火，而土为火所生。那么在胆经上的取穴就应该是胆经五输穴的水穴（侠溪穴）和土穴（阳陵泉穴）。

在胆经之外，还应选择克制阳木的阴金（肺经）上的水穴（尺泽），以及阳木所生的阳火（小肠经）的土穴（天井穴），分别进行补泻。

到了后期，针灸之法本文难以论断，惟觉青蒿鳖甲汤十分适用。

早期及预防：达原饮

后期治疗：青蒿鳖甲汤

此二方剂均可百度查询到，这里就不做具体论述了。

针灸也可以用来预防，如果没有针可以按照文中穴位进行按揉，每个穴位几分钟就可以。

详细的方式可以在后台留言，我们可以指导大家。

袁毓呈医生是微明道医学堂中医教师，孩子们一年的中医学习成效显著，如若您对中医学习感兴趣，可以详细查阅下面链接。

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