公益讲堂第21讲 | 气郁体质的人如何不郁闷，怎样不忧愁？（下）

与气郁体质相关的疾病有哪些呢？《黄帝内经》说：“百病生于气也”。气郁它会导致气血运行不畅，从而衍生出各种疾病，一般是以慢性疾病为主的。

1.最常见的就是抑郁症。抑郁症大多是气郁体质的。

2.失眠，气郁容易焦虑导致失眠，

3.胀痛，一部分是偏头痛，一部分是胸胁肋胀痛。一般来说，病人说哪里痛的时候医生会问一下，你的痛是怎么样的痛，是觉得好像有针扎的刺痛，还是说胀胀的那种痛，或者是说其他哪种疼痛呢？血瘀的话一般是刺痛，就有点类似于针扎痛那种感觉，气郁它多表现为胀痛。

4.女性朋友们的月经不调、痛经，因为气郁它导致了一个脏腑功能失调。月经量少，它通常跟肾有关；月经量多，颜色又比较淡的话，我们会考虑与脾有关；月经周期紊乱，或前或后时间老是不稳定，我们会考虑肝的疏泄有关。月经就要来的时候，肚子胀痛，乳房胀痛。

5.烦躁病，喜怒无常，突然晕倒，但是他的生命体征又是很正常的，你检查不出来他有什么问题。

6.慢性咽炎，咽部老是觉得有东西堵在那里。他越是紧张焦虑的时候，越要清一下嗓子或者是吐个口水，因为这些行为可以缓解他们的紧张情绪。

7.慢性肝炎、胃炎、胆囊炎、结肠炎等等。气郁尤其容易伤肝，长期的气血运行不畅，是容易引起消化系统的疾病的。有些人一考试或者上台演讲之前就要去上厕所，也是气郁的一个表现，这些人对自己、对生活、对工作都会比较较真，会比较严格要求自己。

8.甲亢，有一部分气郁痰结型的甲亢，就是因为长期的情志不舒、肝气郁结所导致的。我们看了上述疾病以后，就要想想，如果疾病与气郁体质相关，我们应该告诉他平常生活中需要注意些什么，应该如何养生调护。我们需要看到背后的原因，他为什么会这样？什么情况下能够让他缓解？他们怎样才能更好的养生？

我们接下来讲第四部分，气郁体质是如何中医养生调护的？

这里分成5个部分，讲一下1.饮食；2.起居；3.精神调摄；4.运动的疗法。我待会会跟大家分享一个按腹的治法。按腹是我觉得对于气郁患者来说特别行之有效的。这是我已经验证过是很有效的一个方法。5.中医的调护，利用一些穴位、经络的养生。

气郁体质的人，食疗原则，主要有下面4个原则：

第1：行气解郁。气机条达、心情舒畅。常使用橘子、柑橘、茴香菜、金桔等等，像韭菜有一部分人如果嗳气、泛酸水比较厉害，不建议他吃，因为韭菜、香椿等食物比较不好消化。

第2：芳香开郁。花有芳香之气，可以疏肝解郁，帮助调节情绪，缓解压力。生活中最常用的就是茉莉花、玫瑰花等等。

第3：少吃肥甘黏腻之品。肥肉、奶油、油炸食品、奶酪等，都特别不利于脾胃的运化，容易阻碍脾胃气机升降。

第4：少吃收敛酸涩之物。肝主疏泄，如果肝的疏泄太过，是可以用一些收敛酸涩之物的，否则就容易导致气滞的状态。像乌梅、泡菜、青梅等相对比较酸的，都是属于收敛酸涩之物。这边有几个食疗方。

1.我们平时建议病人喝花茶，花茶口感比较好、容易操作、也挺美观。三花茶：刚刚说的茉莉花，玫瑰花，如果你偏热气一点的话，可以加点菊花。一般热水泡个十分钟就可以喝了。行气解郁，特别适合气郁体质的人。

2.黄花菜瘦肉汤。它可以疏肝解郁。黄花菜它有两个很好听的名字，一个叫叫忘忧草；一个叫萱草。《嵇康养生论》：“萱草忘忧”。《本草注》里说：“萱草味甘，令人好欢、乐而忘忧”。黄花菜瘦肉汤当中，需要注意的就是：黄花菜的鲜品中是含有秋水仙碱的。在人体内秋水仙碱转化为二氧秋水酰碱，容易使人中毒。我们拿到新鲜的黄花菜时，需要焯水，就是用开水烫一遍，可以防止中毒。黄花的干制品，已经破坏了秋水仙碱，相对更安全一些，所以一般是拿来煲汤用的比较多。

3.橘饼：选新鲜的橘子，去掉种子后浸泡，去除涩味。具体的方法已经放在这边了。橘子甘甜，又有点酸，它可以除胸中的膈气。蜂蜜甘甜，性味平和，可以通三焦、调脾胃。它们加工成的橘饼可以有下气化痰，开胃消食的功效，特别适合气郁体质的人食用，这个做好了以后放冰箱，可以存放挺久的。

气郁体质的人在起居当中需要注意什么？

这边我分享给大家一个“六字诀”。古人认为呼气的声响可以影响脏腑。南北朝时期有一个大医家叫陶弘景，认为吸气只有一种，但是呼气是可以分为6种，六种呼气方式分别为：吹、呼、嘻、呵、嘘、呬，它对人体的五脏有不同的影响。“吹”是管肾脏的，驱风的；“呼”管脾脏，驱热的;“嘻”是管心脏的，祛除烦闷；“呵”是管心脏的，可以下气；“嘘”管肝脏的，可以散滞；“呬”是管肺脏，缓解疲劳的。当然，六字诀不仅仅是呼气时出声响，还有调身、调神的功夫，是一种身心合一的修炼功夫。“嘘”是管肝脏的，可以散滞。所以做养生功，或者是说拍打肝经的时候，可以配合这呼气的方法，帮助缓解气郁的状态。

中医的整体观念认为：人与自然是一个整体。养生需要顺四时，并结合每一天的12个时辰。饮食有节，起居有常。子午流注，十二时辰结合了十二经络当令的养生模式。首先我们来看一下左边的图。我们说的子时是指夜里的23:00到凌晨01:00，子时是胆经当令，当令就是当班的意思，就这个时候是胆经在工作，胆经最旺。这个点之前早点入睡，可以增强肝脏的解毒功能，它是身体休养、修复的开始，这个时候就要提前去睡觉了，千万不要熬夜。

生活当中有个比较奇怪的现象，我们晚上吃完饭以后20:00会觉得很困倦，但一到23:00就清醒了，所以很多人就习惯了23:00以后才开始工作。有些人到了23:00，总想吃东西，在家里面找食物，这是为什么呢？因为这个时候恰恰阳气要开始生发了，很重要的原则就是最好在23:00前睡觉，这样才能慢慢的把这点生机给养起来。

人的睡眠和寿命是有很大关系的，睡觉就是在养我们的阳气。丑时是指凌晨01:00至03:00，此时肝经当令。气郁体质特别要注意胆经与肝经当令的时候，一定要有个好的睡眠，比较轻松的熟睡肝才能有很好的疏泄。精神相对比较愉快的情况下睡眠，可以避免过度压抑导致的气血不畅。在这个时候阳气生发起来，丑时有点像是手被勒住了，这个时候阳气虽然生发起来了，但是也要有一定的收敛、有所控制。这就是我们中医上常常说的升中要有降，所以想要养好肝血、藏血排毒，凌晨01:00至03:00一定要睡好。在子时、丑时如果要睡好的话，那你22:00前就要睡觉了。很多人的入睡时间比较长，要到达深睡眠，22:00就要上床准备睡觉。

很多人即使活到中年老年，也还不知道要怎么睡觉。睡觉它是可以养元气的，环境需要安静，排除一切干扰。

“睡不厌蹴，觉不厌舒”，这是个什么意思呢？就是睡觉时我是可以屈着膝盖睡觉的，但是醒来的时候最好伸脚舒展一下，就是全身都舒展、手跟脚张开，它可以气血流通的。睡觉不要只固定一个姿势，找舒服的姿势睡觉，但是睡醒以后舒展一下全身的肢体。

我们都知道长期熬夜会变傻、变笨，还会变丑，但是又挡不住熬夜的那种快感。熬夜很多种：1.失眠被动式的熬夜；2.灵感喷发式的主动式熬夜；3.沉迷手机的报复性熬夜。今天太开心了，想熬一下夜；明天休息，我要熬一下夜。那熬夜深层原因是：六根不清净。六根是指眼、耳、鼻、舌、身、意，只有他们六个都清净了才能破除越熬夜越失眠的魔咒。各位朋友，熬夜是多少昂贵的护肤品都补不回来的，因为熬夜就等于在杀我们的阳气，熬夜阳气就无法潜藏，久了就容易伤阴津、气血。黑眼圈、脸上无光都是这么来的。我建议大家拍个自己早睡1周和早睡6周的照片对比一下，对比以后你会爱上早睡的，以后都不敢熬夜了。

清净六根的理论基础是来源于佛教，但是理解起来很简单。一切外界的事物都要“六根”在场才有意义，要借助于它才能产生颜色、声音、气味、味觉、触觉、意念等一系列的体验。到点不睡，付出阳气的代价来玩手机刷剧，这就是放纵，让自己的身心沉浸在外物的体验里不能自拔，辗转难眠耗费伤神，是因为注意力一直在自己的欲望中徘徊，深陷在无止境的熬夜当中。要早睡，首先要把控自己的六根。

想熬夜玩手机的时候创造一个不要理会它的一个环境，例如把手机关掉，把灯关掉，这些都是我们可以做得到的。养心生法当中《老老恒言》说：“就寝即灭灯，目不外眩，则神守其舍”。什么意思呢？就是说在灯光当中入睡的话，我们会心神不宁，即使进入睡眠了也是浅睡眠，而且容易醒，所以睡觉前必须关灯。有些人说整个黑黑的，更加睡不着、紧张，我们可以搞一个小夜灯，就是那种相对比较温和、比较昏暗的，它相对柔和可以很有效的助眠。我们最好换一个遮光度高点的窗帘，现在大多数人都住在城市，光污染太严重，一个遮光的窗帘，你需要安静的时候，它就可以给你创造一个安静的环境，在黑暗的小房间里面睡觉是特别舒服的。

入睡前一个小时是尽量不要玩任何的电子类产品的，千万不要把手机带上床，尽量是把手机放在自己视线范围内最远的一个地方。有些人，一说关手机就说：明天要上班，我怎么能关手机。那不关手机，把手机放远一点可以吗？因为手机发出的蓝光，是可以破坏身体自然的昼夜节律的。有研究表明：屏幕发出的蓝光，它会让大脑产生错觉，误以为是白天而不让帮助睡眠的褪黑素分泌。我们一直盯着屏幕并接收光线，其实特别耗费心神，并且玩着玩着就会重新调动阳气就更加难以入睡了。如果真的有事情一定要半夜处理的话，那就开启夜晚模式，把亮度调到最低，干完活以后赶紧睡觉。

失眠的患者，我建议听一下白噪音。白噪音是什么呢？就是自然界当中小鸟的叫声，森林里面的风声，海浪的声音……这些都属于白噪音的范围。可以放点精油，放松一下紧张的情绪。相对平和的能量，它是一个纯白色的。白噪音是不均匀，但又杂乱无章的。我们借助白噪音是因为它可以让我们处于一个比较轻松的状态，而且很重要的原因是：听大自然的噪音没有危害和副作用。像下雨声，潮汐声这些都是很催眠的声音。

有一部分人睡觉时不会呼吸。我为什么这么说呢？有些人是张开嘴巴呼吸的。学会如何呼吸，它可以打通鼻根与上焦之间的通道。睡着了以后呢，我们就尽量不要张口呼吸，而应该闭上自己的嘴巴，用鼻子呼吸。《玉笥要览》当中说到：“卧须闭口,则元气不出,邪气不入。此静翕之体,安贞之吉也。否则令人面失血色”。意思是说躺卧的时候要把嘴给闭上，这样我们的元气就不会外泄，邪气也不会进入我们体内，用嘴呼吸容易让肺脏受到冷空气和灰尘的刺激，凉入于胃，容易伤肺。肺开窍于鼻，鼻是自然界清气直接连通我们人体的门户，在呼吸间它可以让人平静、和顺，得到安稳睡眠。

睡前建议要保持一定的饥饿感。不要觉得饿是个不好的东西。早睡晚餐就不能吃得太饱，或者吃得太晚，尽量把食物的摄入集中在白天，21:00以后尽量水都不要喝，当然口干，你可以喝水。加班熬夜的人肯定经历过就知道，有时候很晚吃饭，吃完饭以后精力充沛，想睡就睡不着了。因为我们进食后肠胃还要忙于消化，胃肠道积热扰乱心神，就很难安静地入睡，“胃不和则夜不安”。孙思邈说：“饱食即卧乃生百病”。晚饭吃得太饱就去睡觉，其实是还没有来得及消化的，食物的精气郁滞在脾胃当中会损害脾胃，破坏身体的精气。

睡前不要大声讲话，平和的状态，可以保护元气不外泄。《老老恒言》里面说到：“寝不得大声叫呼，盖寝则五脏则如钟磬不悬，不可发声”。肺是五脏华盖主出声音，人一旦躺下了，肺也要跟着休息。如果这个时候大声说话特别容易耗损我们的肺气，就好像钟磬一样不悬挂不能发声。

选择一个舒服一点的睡姿也是很重要的。喜欢趴着睡、蜷着睡的小伙伴，就需要注意一下了，因为趴着睡的话，内脏和呼吸道会受到一定的压迫，喘气不方便，而且容易腰酸背痛。缩成一团睡觉的人，主要是因为这个姿势睡久了以后会腰疼。对大多数人来说最佳的睡觉姿势，其实是平躺着仰卧睡，因为仰卧的时候，背部肌肉和脖子都是放松的，不会有过多的压力。睡觉时不要用被子盖住嘴巴和鼻子，或者用手压在胸口上，这样特别容易睡不安稳或者是做噩梦。人在睡眠的情况，心肺功能的活动能力都相对减弱，所以当鼻子和嘴巴被被子挡住，或者胸部受到压迫的时候，心脏活动会受到阻碍，容易引起呼吸困难。如果有一些人打呼噜比较严重，颈肩腰腿痛患者或者怀孕中晚期的宝妈最好选用侧卧睡。这边建议怀孕的宝妈买一个睡枕放在侧边，然后可以在侧躺的时候把你另一边肢体放在抱枕上面，这个帮助你缓解一定的不舒服。

刚刚说到两个快速入眠的呼吸法，它是分两种情况的：

1.如果我们在心情烦躁的时候肝火比较旺盛，睡不着的时候我们是用减号那边“透心凉呼吸法”。透心凉法怎么用呢？先把眼睛闭上，受摄眼根，嘴巴张开来吸气，慢慢用鼻子吐出来，呼吸过程中要尽可能地慢，并且不要发出声响。连续呼吸10次，能使热感减退，带来一种凉丝丝的快感，泻走亢盛的肝火。

2.如果是说腰背部发冷，手脚冰凉又睡不着时，建议用“烧山火呼吸法”，同样是闭上眼睛，用鼻子深吸气，清气越过呼吸道从嘴巴缓缓吐出来。重复10次，让身体的热能量增加，补充阳气。

睡觉还有一个比较重要的就是我们的卧室尽量是宽敞明亮的，通风尽量做的相对好一些。

气郁的起居养生。尤其要注意一些生活起居方面的养生，要舒展自己的身体，放松自己的心情，一般来说，春季是气郁体质养生的黄金季节。做运动的时候多做一些舒展类的运动，例如练瑜伽，还有五禽戏当中的熊戏、练舞蹈等等，这些都特别适合气郁体质的人锻炼。多一些舒展身心的活动，多听一些欢快振奋的音乐。多看看喜剧、比较欢乐搞笑的一些影视剧作品，不要看那些悲剧了，越看越郁闷。多出去旅游，将身心释放于山水自然当中。多做公益活动，在助人为乐当中收获好心情。气郁体质的人不大愿意出去，我会建议他们结伴出行或者运动，如果实在找不到伙伴一起健身的话，你可以去健身房办卡，督促自己定时打卡，多做健身运动。在瑜伽运动当中，其实有很多伸展的动作是可以牵拉到肝胆经的，特别有利于舒肝利胆、气机通畅。

说到五禽戏当中的熊戏，我们来看一下熊戏是怎么样的一个状态？五禽戏当中的熊戏呢，它要求：两脚平行，自然站立与肩同宽，两臂是自然下垂，全身放松，呼吸调匀，意守中宫（肚脐内），随呼气，左脚向前方缓缓迈出半步，身体以腰为轴略左转，左臂向后方舒展，臂肘微屈。同时，屈右膝，随上体的转动，左臂向前下方晃动，手臂随之下垂，身体重心在右腿上。随吸气，身体稍稍右转，重心逐步由右腿转至左腿，右腿收于左腿内侧。右式动作与左式相同，惟左右相反。大家感兴趣的话可以在网上搜一下这个视频。熊戏动作就是活动的是两边肝胆经循行的范围，从而得到一个疏肝利胆的作用。

我们为什么要跟大家说具体的情况，例如气是什么？郁是什么？会发生什么病？或者是说后面我们讲的一些经络、穴位，其实就是为了告诉大家我们有很多种养生方法，可以选择一个你比较适合的方法去养生。作为一个平常人，不可能每一种养生方法你都做一遍，没有那么多时间，也没有那么多的耐心，最好选一个比较适合你的。

我们看一下这是足少阳胆经的一个循行路线。在这边胸胁部，还有肝经的这部分，它做熊戏的时候其实就很大程度的舒展的这这两边经络，达到一个舒肝利胆的作用。而且我们有一些可能是偏头痛的一些病人，他会出现在头两侧耳朵上方胆经这边胀痛的人，你用手指帮他梳理一下，或者是说刮痧，往这个方向这么刮一下，症状也会很快得到缓解。

 接下来说一下，气郁体质的四季养生。春季是气郁体质养生的黄金环节，我们要借助自然之力走出户外，多舒展形体，舒畅情绪，要把自己想象成一棵树，而且是一颗正要发芽的树，这样你才能更好的感受到那种舒畅的状态。到了夏季我们可以喝茶，衣物要相对宽松些，不要中暑了。秋天的养生，要注意降温，要保持一个钝感，做一些相对缓和的运动。冬季注意保暖，注意饮食。

气郁体质的人需要的是舒畅情志。气郁体质我们特别重视精神调摄方面、注重精神调护。精神苦闷往往是导致气血郁结的原因。所以我们需要调顺气血，需要结合心理卫生和精神愉悦，才能彻底摆脱气郁这种状态。看一下清代医学家吴尚他有说过：“七情之病看花解闷，听曲消愁胜于服药也。”在宋代文人雅士会更多一些，他们把赏花、听曲、喝茶当成是很好的一个活动，比现在我们要重视的多，文人活动氛围会更加浓厚文雅。

近代的养生大师丁福禄说过：“欢笑可以补脑髓、活经络、舒血气、消食滞，胜于服食药饵。每日须得片刻闲暇，逢场作戏，口资笑乐，而益身体也。”可以看出：要想身体健康，保持乐观的心态很重要，药物和针刺它只是一个辅助的工具，乐观健康的心态才是健康的内因。

我们建议患者多学习一下佛道或者是道教的修行方法。是对于性格比较敏感的气郁体质者他会有很好的一个帮助。

1.学会发泄。气郁体质，最怕的是情绪堆积过多，学会发泄可以让心情舒畅，从抑郁中走出来。气郁可以找一个比较信任的人倾诉、多沟通，看看其他人看待事物的角度和方式。有些人会说，自己在生活中并没有这种可以信任的人可以倾诉。那么一个好的心理医生，往往也是你倾诉的好途径。通常我的病人过来，如果有时间我会跟他们多聊一下，特别是气郁患者，很多时候可能他的身体上并没有什么问题，但是情绪上确实有很多需要要发泄的东西，我能做的并不多，但是耐心跟他们聊多几句，其实是可以缓和他们紧张情绪的。气郁的人大哭大笑来抒发都没有问题，爬山高呼一声也可以，大汗淋漓的运动一场也行，这些都是发泄的很好的渠道。不怕你发泄，就怕你郁闷着，不去处理让情绪越积越多，有一些患者可能就到了那个点支撑不住了以后就抑郁了，甚至可能做出一些伤害自己的行为。

2.我们建议患者保持一定的“钝感”，不妨将一切事情都看淡一些，不要过于重视。很多时候很多事情并没有我们想象中复杂，自己如果觉得很复杂，不妨把这个事情告诉别人帮你想想，或者是说你用别人的角度来看待这件事情，可能你比较容易的想通。

3.气郁的人需要克服一些不良的欲望。欲望过多会让人很痛苦。知足常乐，适可而止。多参加公益活动，多关心他人,都是气郁者可以身心愉悦的途径。

最后，在此我想介绍一个很简单的养生方法与大家分享。每个人都可以做，就不管你是何种体质的人，其实都可以做。我为什么讲这个？主要是因为有很多人就算我们每周五讲了很久的体质有哪些特点，可能很多人他还是很迷惑自己是何种体质。不清楚当时那个体质状态到底是应该做哪些养生才是适合的。按腹这个养生方法是人人都可以做的，每个人都可以行之有效，又比较方便的一个方法。

我最开始发现它特别有效的时候，是因为我家里人，他那个时候是说大便不是很好，便秘了，肚子胀得难受，然后摸一下他的肚子看看什么情况。一摸吓一跳，我发现他的肚子里面全是小粒粒的硬结。我就问他，你怎么肚子上怎么都是硬结？他也很奇怪说肚子不就是这样子的吗。我说，不是的，正常的肚子不是这样子的，一般的人的肚子摸上去相对柔和柔软，不会说有很多疙疙瘩瘩摸起来很硌手的那种。他这种情况本身不是一个很大的问题，但他可能平时想的东西比较多，导致肚子里面会郁结很多东西。我就建议他揉腹，他平时白天没有空，我就让他晚上按腹，其实按腹的话是白天做更好。他坚持每天晚上自己揉腹，揉了一个月。一个月以后再去摸他的肚子，里面的硬结基本上都消失了。揉腹特别有效，第一天晚上是我帮他揉腹的，揉了5分钟就开始肠鸣频繁，还不到10分钟的时候，他就说要去解大便了。解完大便当天晚上睡的特别好，他以前是经常失眠的，当天晚上呼呼大睡，第2天是睡得太舒服睡过头，差点上班迟到。揉腹它不仅可以调节舒畅气机，还可以通大便，所以拿出来跟大家分享一下。

按腹可以清除我们身体的三浊，三浊是什么呢？

1.浊气。消化不好发酵的肠胃废气，情志不舒的肝胆的浊气；

2.浊水。就是湿毒，身体利用不了的水液都叫湿毒；

3.宿便。就我刚刚说的那个病例。三浊都可以通过按腹来清理干净。最重要的是，通过按腹，可以理顺我们的心、肝、脾的气机，使木生火、火生土，是一个很好的“补土”大法。这个时候大家可能会特别好奇：为什么今天讲的是气郁体质的养生方法，却在讲揉腹，还说的是“补土”大法呢？因为“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。

刚刚摸肚子的时候，你手里摸到的硬块、条索、包块，或者是咕噜咕噜叫的东西，都是什么呢？你认真按肚子的时候就会发现很多痛点，可能按下去会有点痛，会有一些结节，有些包块，有些淤血之类的。中里巴人讲揉腹的时候就有这么说过：“一切慢性疾病，都可以在腹部找到相应的阻滞点。当慢性病迁延不愈，又不知道病因何在、如何治疗时，那时您就去寻找腹部的阻滞点（也许是一个硬块，也许是一个痛点，也许是一个“水槽”，也许是一个“气团”……），只要把它推开揉散，你就会发现你的慢性病也随之消失了”。我们能按到腹内痛点，就是六腑的闭塞不通之处。

中医的疼痛不止有不通则痛，还有不荣则痛。肚子里面的痛点被按，疼痛会加剧的，就是“不通则痛”，她是一个实邪，需要用泻法以疏通邪气。如果按肚子的时候，手指下面有积聚，但是你按的时候却不觉得痛，甚至你还有点喜欢揉它喜欢按它，这种是“不荣则痛”，它是虚症的一个表现，这个时候我们需要用补法扶持正气。按腹“重按至痛乃泻，清按无痛乃补”。所以，痛也是疏通祛病的过程。按腹要有效果，肯定会有点痛的，如果一点痛都忍受不了的话，是没有用的。我们习惯了按腹以后，那种痛感其实是很舒服的。揉腹它是以通为补的，把中焦的郁滞、阻滞的痛点和结节揉开来，就可以让我们的六腑通畅、五脏藏精。它的功效是相当于“补土”的，引阳气通畅于四肢，全身上下都有力气。

这张图可以看出：腹部是饮食之毒、情绪之毒最大的落脚点。为什么这么说？在腹部阴阳、表里、气血都有交聚点。从经脉角度来说，腹部汇聚了任脉、六腑、肾、胃、脾、肝经，它是坤土之地，是人体之中央。病邪的三大来源：风寒六淫可以伤他；饮食不洁或者不节容易伤它；情绪中怨、恨、恼、怒、烦等情绪五毒可以伤它；这都可以在肚子上找到落脚点。“按”从安，就是安抚创痛，最终可以让“百川归海”、助神归其位。

然后我们正式开始学习按腹的手法。建议早晨卯时就是5:00~7:00的时候时间用双手按最好。卯时是手阳明大肠经当令，此时按腹，可以让阳明大肠经主降，像高血压，高血糖，高血脂，高尿酸血症等代谢疾病都可以由它主导的。

我们需要平躺在床上，如图1，手指把5个手指头弯曲微微并拢，然后放在肚子皮肤上，手势“以痛为穴”，可以稍微用点压力在痛点揉按，当疼痛的地方开始变化，疼痛逐渐减轻或者是不疼了，就再换新的一个痛点。手指压的力度要相对大一些，力度大但要相对柔和。而且按腹精神要集中，所谓“意注腹中，神随手转，缓慢柔和”，就是口诀。需要你按到哪里，你的念头就跟到哪里。手一定要轻柔缓慢柔和，按腹的时候，肚子可能会听到咕噜咕噜的水声，或者是放屁的声音……这些都是很正常的，这是升清降浊的一个表现，大家不用紧张。很少说有人肚子是完全没有痛点的，如果你对痛点实在没有感觉的话，可以建议你们学一下下面的“仙人揉腹”，今天时间不多我就暂时不讲“仙人揉腹”了。

然后图2所示：手按在肚子上，它是由膻中穴（两个乳头连线的中点）往下至神阙穴（肚脐）下方，然后往你的右手边就顺时针的方向在肚脐周围绕圈。有些人觉得天天揉腹数圈数好累。那揉到什么程度才可以？揉腹揉到你自己舒服，揉到微微发热就可以。

最后，如图3，我们就可以结束了。掌心对着肚脐，两个手重叠盖在肚脐上，男人是左手在下，女人的反过来，然后你可以感受一下肚子内的变化。

揉腹的效果是特别立竿见影的，快则一个星期、慢则一个月，腹内的气机会明显的流动起来，大便容易通畅，消化增强，睡眠质量也可以得到明显提升。

需要特别注意的是：禁止揉腹的有几种人——肚子上有恶性肿瘤的、出血的、还有孕妇。他们是禁止揉腹的。

我摸我家里人肚子的时候，我能很明确的感受到，他那个肯定不是肿瘤，虽然有一肚子的气结，但都不是肿瘤，因为摸上去它是软的，有点类似于气那种的。如果自己没有办法判断的话，可以找医生帮你做按诊看一下。不要自己瞎揉，只要判断肚子没有什么很明显的禁忌症，做揉腹都是很舒服的。

这是我们中医常用的几种中成药，逍遥丸、柴胡疏肝丸、龙胆泻肝丸、解郁舒肝丸等等。

我们药物调理的要点：气郁体质以气机不畅为特征，1.调体宜畅达为要，应掌握用药法度。2.理气不宜过燥，防止伤阴。3.养阴不宜过腻，防止粘滞。4.用药不宜峻猛，防止伤正。5.忌用寒凝，以防阻碍气机。

今天跟大家分享一个医案，可能对治疗气郁体质的人可以提供一条新的思路：用祛风解表药代替疏肝解郁的药，像荆芥、麻黄、防风、羌活等解散表邪的风药，它可以宣肺达表，那它能否疏肝解郁呢？解表药一方面善于上达于肺表，另一方面属于风药。中医上认为：风气通于肝，理论上来说归属于肝部也可以调理肝气。

医案：小孩子紧锁眉头，抑郁

有个情绪抑郁的小孩经常眉头紧锁，不愿意跟人交往，然后家长叫他到外面玩，他不去，经常唉声叹气的，很忧郁、焦虑，明明是男孩子，性格却有点像林妹妹，所以他的父母特别焦虑。然后妈妈就带他去看中医，中医一看说是肝气郁结。因为小孩子经常头痛、口干、口苦……这些都是肝郁化火、上扰清窍的表现，于是给了加味逍遥丸。吃逍遥丸十几天以后口干口苦好了、头痛消失了，但是情绪一直很抑郁，没有得到彻底的解决。后来再用柴胡疏肝散，越鞠丸等等一系列疏肝解郁药物去治疗就没有什么效果了。总有一条忧郁的尾巴挂在那里，小孩还是郁闷难解。后来找到了我的带教老师，老师一摸脉象，关脉是悬的，脉象有些浮紧，表示小孩肌表仍然被风寒约束，正气无法疏散。仔细询问后发现小孩子每天睡觉，如果窗户关紧了他就会觉得胸闷、难受，他一定要打开窗户睡觉。但是打开窗户睡觉，第二天就是老鼻涕，清水鼻涕，喷嚏连连，甚至皮肤痒。老师建议他不要睡在窗户下面空气对流的地方。建议他运动，每次运动微微出汗就可以了。小孩听话了，当时又给他用了一剂桂枝麻黄各半汤。麻黄汤治的是肺，通宣理肺，桂枝汤治的是心，加强心脏的动力。这里头其实没有哪味药是疏肝解郁治疗抑郁的，但是特别神奇的是，小孩吃了桂枝麻黄各半汤以后，加上运动微微汗出，很快他的郁闷就已经得到了一个释放，胃口大开，包括那个鼻塞流鼻涕那种症状也消失了。

治感冒的方子为什么可以治疗抑郁呢？祛风解表药可以用在疏肝解郁之用，麻黄它是解郁的，妙在宣肺。《黄帝内经》说：诸气喷郁，皆属于肺。气乃沟通表理气机之门户也，肝乃条达疏泄内部气机总司也。

气郁它用抑郁调肝那是小解郁，气郁用通宣理肺，那是人与大自然的交流，呼吸顺畅、祛风解表，那是一个大解郁。

肺主皮毛，管的是整个人体的皮囊肌表。皮肤肌表一旦受寒，无形风寒之邪像绳索一样捆住人体，让人体自然会郁闷得呼吸不畅、烦躁不安。所以用“汗而发之”的药物把肌表解开后，人立马就轻松了。石膏是白虎，麻黄是青龙。东方色青属肝，麻黄它能够发肺表，可以通宣肝气，把它作为解表药是可以治肺的，作为风药时可以疏散抑郁，分享医案至此。

穴位的养生，介绍几个穴位：一个是合谷穴，合谷是属于手阳明大肠经的一个原穴，它这个位置是靠近第二掌骨外侧缘中点的。很多人找错了，这个图其实也不是很标准，他应该更靠近食指那边。

另一个是太冲穴，太冲是肝经的一个原穴，它不论是肝火、肝阳上亢、郁闷、肝风，都可以用针刺来泄肝气、平肝火。太冲位于足背侧第1个脚趾跟第2个脚趾连接的部位当中，手往上一推就可以找得到了。经常失眠、抑郁、偏头痛或者是说月经不好的那些病人，我们都会取这个穴位，特别好用。

鸣天鼓是一个手法。鸣天鼓它是我国失传已久的自我保健的方法，它最早见于丘处机的《颐身集》，原书是这样描述的：“两手掩耳，即以第二指压中指上，用第二指弹脑后两骨做响声，谓之鸣天鼓（可祛风池邪气）”。鸣天鼓可疏散风邪、清利头目、改善耳周气血循环，尤其适用于气郁体质的头晕、头痛、耳鸣、焦虑抑郁等症状比较重的一些患者。还有一些足浴之类的养生方法呢，大家可以参考我们医院公众号的推文。

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今天的气郁体质如何养生就讲到这里，感谢大家的聆听！希望有讲得不周到的地方，大家可以不吝赐教、批评指正，谢谢聆听！