公益讲堂第18讲|我的中医思维（下）

公益讲堂第18讲|我的中医思维（下）

案例分享

分享一个案例：某女20岁，来诊原因，乙肝。通过望诊，舌苔淡白，两年前在学校检查出乙肝小三阳，后来去多家医院确诊为乙肝，这两年来一直在吃西药，几乎没断过药。问诊，是睡眠不深，胃口差，饮食不利，大便每天一次，经常不成型，小便短赤，喜欢喝温开水，身体无力，经常感觉累；脉诊，左手寸脉浮，右手稍弦。肝炎案例，一般认为，肝炎大部分是由于之前的感冒，没有治好而导致的。

我当时的判断是，小便不利、多梦、睡眠浅、体力差、说明肝脏已经影响到脾脏。我一般用五行生克治病，肝有病了，我们不去管肝，因为这是一个果，我们不会在果上治果，我会首先找到它的下一个传递是在哪里？它的一个五行相克的脾，然后去强脾、壮水。我开的是健脾药，附子理中汤，里面有人参补充津液，甘草解肠胃的毒，还有炮附子，干姜，都是驱寒，一个去肠胃的寒，一个去下焦的寒。然后在这原方上做加减，加一些开胃的药，这是汤剂。然后再根据她睡眠差，精神差，又因为是肝病，病在肝上，再开逍遥散，里面加白茅根来喝。当时给她开了五付，并跟她说，“一定要好好休息，不要吃油腻的东西，饮食要清淡，水果不能吃”。后来五付药吃完，睡眠、胃等也感觉好了，在原方基础上，又开了十几付药，前后总共吃了大概一个多月，之后再到医院去检查，乙肝没了。乙肝虽没了，但很多病人觉得他可以大吃大喝，熬夜。其实不能，如果自己不注意后期的养护，容易复发，所以中医治病讲究“三分治，七分养”，最后还得靠自己养护。

案例二：某人23岁，来诊原因，狂症，望诊，舌苔红，嘴唇有裂痕。此案例是他妈妈在家自己带一个23岁的儿子，有两个姐姐已出嫁，男孩出生到现在23年，不会说话，西医说是脑萎缩造成先天不能说话，神精上也有一定的问题。从去年年底开始，经常发狂，还打人。他身高有1.8米几，把他妈妈打得身上青一块紫一块，他妈妈几乎要崩溃了。儿子出生是超生，赶上计划生育管得很严，生下后夫妻东躲西藏，爷爷奶奶被抓。后来政策慢慢好了，父亲承包工程赚钱，但都花在给儿子治病上了，20年下来，花光了家里所有的积蓄。问诊：他晚上不睡觉好多天，具体不知道多少天，不吃饭，什么都不吃，偏瘦，只喝可乐，精神特好，容易出汗，因为不配合没有给他脉诊。后来几个人把他按住给他做了眼诊，很多血丝，眼袋下发黑，十几天没睡觉了。触诊：摸到脚底非常热，通过腹诊，按压天枢穴的时候，他反抗明显，拒绝按，问家属有没有大便，妈妈说“这么多天没看到排便”。

当时就给他开了一个大承气汤，大黄是酒洗、芒硝生用。在原方的基础上加量，吃药后第二天，反馈说喝了药，晚上回去拉了好几次，来不及还拉到裤子里去了，特别臭，早上开始吃了一顿饭。

后来给他调整症状。中医治这种病一般分为三种：汗法、吐法和下法。像他这个脑袋里的病, 当时用的是吐法。《金匮要略》里面有一个叫瓜蒌蒂，瓜蒌蒂打粉给他喝，喝了就吐，吐了后给他补充一些津液，像加一些沙参、红枣，生姜，甘草，补充肠胃的津液。每天都要喝两次，喝完了就吐，吐完了之后再喝，就这样一直持续大概有一个月，现在越来越好，也不像原来那样经常发狂。所以脑袋里的病一般采用吐法。有的癫痫，也是采用吐法。

案例三：三叔中风。现在中风的人是越来越多了。去年快过年的时候，疫情还没开始，我爸的亲弟弟，下午大概四五点钟的时候，上厕所晕倒了。那天还下着小雨，突然晕倒后，有人看到了马上把他抬到他家门口，他一直在打着寒战，脸色有点发白，嘴巴一直在流唾液，喘着粗气，身体不能动。后来我听到很多人特别吵，过去一看，原来是我三叔。大家说要赶紧把他送医院，他儿子那个时候就问我：“送医院去，行不行？”我说：“他现在是中风了，你如果送医院去，我估计是很难回来。如果让我来救的话，救回来的希望还是很大的。”我当时用《黄帝内经》里面的一个方法，用采血针将宣穴放血（手、脚指尖放血）两组，百会穴放血。放了血之后，我也用了一个偏方：把病人左边鬓角头发剪一絮下来，烧成灰，放在纸上，然后从病人的右耳吹进去。用这种方式三叔马上就醒过来了。

为什么会是这个方法呢？因为《黄帝内经》里面讲的很清楚——“发为血之余”，脑溢血就是因为脑子里面血管堵了，就要用新的血取代旧的血。我经常跟我身边的人分享中医的一个说法——“久病必有淤”，身体里面淤堵了。我们人体就像个抽屉一样，长时间不清理，抽屉里面装了乱七八糟的东西。我们把它清理干净之后，再用新的东西取代旧的，这样才可以循环起来。我们一些人喜欢吃补品，补身体，其实补来补去，你想想，那个旧的你身体里面有些淤，有一些之前那些东西，没有清理干净，旧的不去，新的补不进来的。吃补品当时还可能感觉蛮好，过几天之后还是变成一个原样。所以说，中医是补泄兼顾的。尤其是六味地黄丸或者是桂附八味丸，它里面就牵涉到三补三泻，补泄兼顾，所以绝大部分中医方里面有阴药、阳药、补药、泻药这个过程。我在自己组建的中医案例群里发过一些脑中风如何处理的方法，等会让安老师发到我们群里面去，供大家参考。我们身边真的有这种症状的人，不要怕，勇敢去面对。里面写的有四个处方，等会发给大家。

今天跟大家分享一个怎样不得癌症的一个方法，就是我们平时没事的话，不要经常到医院去做一些体检，因为有时候检查出来的一些癌症，或者是一些很严重的病，我们很多人都会被疾病吓倒。我们一定要相信自己的身体，身体如果出现任何一种小病小痛或是不舒服的感觉，去找中医，让病在最轻的情况下解决掉，不要让病在身体里越来越深。有些人今天手麻认为没事，明天脚麻认为没事，发展到疑难杂症来了，导致中风。所以说，不管是生什么病，不是一下子就生病了，肯定是有一些前兆的，身体是不会欺骗我们的。

我再分享一个自己亲身经历的一个案例，7月2号的时候，我太太生了一个孩子。我太太在怀孕的过程中，只到医院去了三次，第一次确认怀孕，第二次做了一个NT（排畸）检查，第三次就是生孩子。整个孕期，我是用伤寒论里面的方法，用纯中医来给她进行调理的，让她生了一个健康的宝宝。怀孕第一个月，我给她喝了七副桂枝汤，因为桂枝汤是调节我们人体阴阳平衡的。第二个月到第五个月，我也给她用了一些白芍汤。怀孕期间，我太太有一些身体的反应，出现呕吐、吃不下东西，前面吃了后面就吐，我就给她用了人参生姜半夏汤，吃了两副就不呕吐了。第二个月至五个月我也是给她用的草药法，比如我太太有一些身体的不舒服，肚子疼了或是身体上的祛湿祛寒。在怀孕期间，我们没有刻意地去买补品或者大鱼大肉。大部分都是吃的五谷杂粮，就跟平常吃饭一样。（这个案例，等一会我也把它分享到大屏幕供大家参考。）最令我不可思议的是，7月2号晚上，我太太顺产两个小时后，就直接可以下床走路了。7月3号出院，然后母子都非常健康，一切非常好。（像这个案例，我当时也分享到中医案例群了。）

解惑答疑

有些朋友在群里接龙提问了，下面，我尽我自己最大的努力给大家解答。

问题1:女性补气血，如何保持年轻？

解答：我推荐一个古方，叫做玉灵膏，是用龙眼西洋参打粉放在一起的，龙眼补血，西洋参补气。女性如果要补气血保持年轻，我觉得吃玉灵膏比较好。

问题2：如何提高儿童的免疫力，让孩子少生病？

解答：我记得《伤寒论》里面有一个处方，是专门调节孩子的肠胃的——小建中汤。小建中汤里面有桂枝、白芍、红枣、生姜, 还有一些麦芽糖，饴糖。我们可以不用加麦芽糖和饴糖, 像这个处方我用得特别多，把麦芽糖和饴糖改成蜂蜜，然后根据孩子的口味，他喜欢吃甜的，就多加一点蜂蜜，不喜欢吃甜的就少加一点蜂蜜。如果孩子挑食的话，我推荐一个处方叫做四神汤，四神汤也是一个健脾的处方，它里面有薏仁、莲子、芡实，还有茯苓，每一个都是等量，熬汤给孩子喝。

问题3：:如何进行日常身体按摩、护理以抗衰老？

解答：日常的话，我每天早上起来都会做的就是《黄帝内经》的五脏逼毒法。每天做一下这个五脏排毒法，对我们身体抗衰老特别好，再加上做一些拉筋、拍打、打坐、蹲墙功、站桩等，像这些方法都可以帮助我们提高免疫力，增强我们身体的体质。

问题4：脾湿加上气不足，便溏，请问有什么处方？

解答：痰湿这一块，脾很虚的话，给大家推荐一个方子叫做四君子汤，它是专门调理脾胃的方子，也是《伤寒论》里面的一个方子，叫做理中汤，里面有人参、白术、茯苓、甘草，人参是补气的，白术是祛湿的，茯苓是利尿的，甘草是解肠胃里面的毒。

问题5：气虚、懒语、胸闷，总感觉手脚乏力，应该如何调理？

解答：其实这种问题用四君子汤也可以调理，跟刚才一样的，其实我们身体的大部分病都是脾胃上的病。脾胃上的病很好治，尤其是像那些胃病，治的也是特别快。我以前还给别人治一下很严重的病，后来治着治着，尤其是像这种少阴症，或者是厥阴症，病得比较深的，有些人有很多方面的病，喝中药喝得时间久了，病人也不相信了，我也不想给他们治了，因为要花费大量的时间和精力来给他们治。如果关系不好的话，我一般不治这些病。像我现在治得最多的一些胃病，特别容易好，前两天我还给别人治了一个胃病，三服药就好了，是胃寒、胃下垂。还有我给别人治的有些像伤寒、感冒，像阳明症、阳明腑热、经热，还有一些少阳证，少阳证一般用的是小柴胡之类的，会加减量，像这些病，速度特别快，而且效果也特别好，疗效也特别快，这些病都比较浅，所以说我现在给别人治的绝大部分都是这种病。

问题6：胃溃疡如何治疗、如何调理？胃病的话，怎么治才好呢？

解答：治病的话一般要看时机，胃痛、胃溃疡这种病，我们一般用粉剂，比如发病的时候、胃溃疡比较严重的情况，我一般让病人将药打成粉剂，放在口袋里面随身携带，胃痛的时候立马拿出来喝一下，这样效果特别好。像胃溃疡这种病的话，我个人的建议是用黄土汤，做成粉剂随身携带，胃痛的话立马服用，这样喝几次后效果特别快、也特别好。

问题7：平时怎样调理滋阴？

解答：滋阴的病，治疗得很少很少，我刚才讲过，像《伤寒论》里面有两个滋阴的处方，一个是小建中汤，它是滋阴的，一个是炙甘草汤，也是滋阴的，《伤寒论》、《金匮要略》里大部分都是补阳的，因为阳上来的话阴自然就回头了。

问题8：大便不成型，肛周和会阴周围湿疹，是否可以治疗？

解答：大便不成型，也就是下焦比较寒，这些都是描述下焦比较寒的症状。我在治病过程中，如果上焦比较寒的话，一般是用人参汤，补充津液，像中焦比较寒的话，用得比较多的是滋阴，比如说小建中汤，下焦比较寒的话，一般用附子汤，附子汤主要是用来去下焦的寒，但不光是附子汤，有可能在原方上面加减，我建议最好是找一下当地的中医辨证一下，在原方基础上面加减，中医治病是把人当成一个整体，不光是治哪一块，治好了这个病，那个病也顺带治好了。

问题9：痔疮怎么治疗，反复的话怎么预防？

解答：痔疮要看是内痔还是外痔，有痔疮的人要看是先便后血，还是先血后便。比方说，有的人是先便后血，大便后用纸巾擦，会看到纸巾上面有血，一般是外痔，外痔我建议还是用针刺，把肛门那里掉出来的那块肉，用放血针把它刺破，刺破之后用拔罐的那个特别小的气罐把里面的血放出来，过几天之后就会结痂，然后自会脱落，这个是很快的。内痔是先血后便，这个话也有方法可以治，可以用赤豆当归散，《本草》里面一个叫槐实的中药，槐实膏，可以把它熬得像猪油一样，可以把它塞到肛门里面，对痔疮有很好的疗效。有的不一定是内痔或者是外痔，比如说血便混合，像这种的话它就不是痔疮，而是肠炎了，肠炎就用桃花汤做一些加减来治疗。

问题10：过敏性鼻炎，伴有胸闷气短，如何调理？

解答：鼻炎现在很多人都有，鼻炎要辨证，它分为寒证和热证，有的人寒症流清鼻水，热症流黄鼻涕，还流得比较多。我一般用得较多的是菖蒲、干姜、苍术。孩子鼻炎我一般不用这种方法，改用葛根汤，在葛根汤基础上进行加减，比方说流的是清鼻水，我们在葛根汤的基础上加一些白术、炮附子，加一些祛湿、驱寒的药，这治疗的是鼻炎的寒症。如果流的是黄鼻涕，我会在葛根汤的基础上加一些白术、黄芩这些祛湿、去火的药进行治疗，鼻炎其实很好治的。

问题11：怎样减轻老年人的风湿痛？

解答：我不知道你这个风湿是风湿关节炎还是痛风，风湿关节炎的话，我们一般用桂枝芍药知母汤，在这个基础上做一些加减，经常感觉到膝盖、手痛风，是以前沾冷水沾多了，或者是吹冷风吹多了导致风湿性关节炎……如果是痛风的话，那就比较严重了。我知道痛风的人痛起来那是相当难受，《金匮要略》里面也给了一些处方，像乌头痹。我最近就正在准备做乌头痹汤，这个是治疗痛风特别好的，当然乌头是有毒的，这个不能随便乱吃的。乌头有剧毒，看你怎么用，一般的医生是不敢用这样的药。

问题12：如何缓解老人的三高以及要提升老年人的情志？

解答：现在社会上三高的人是越来越多了。有些人得了慢性疾病，我觉得一定要跟着太阳一起走，比如说早睡早起，尤其像夏天一定要晚睡早起，冬天，早睡晚起。再就是多走路，《黄帝内经》上说：走路是最好的运动。保持良好的心态，多吃一些五谷杂粮，因为《黄帝内经》上说“五谷为养”，其他的虾蟹鱼肉实际上只是补充体力的。保证手脚温热和保持小便通畅，调整好，再大的病都不是问题，到后期的话就慢慢调。

问题13：舌苔黄干、大便不燥还湿，怎么调理？

解答：舌苔黄干，这种情况可能有阳明证，看你出汗怎么样，出汗特别多，怕热，舌苔非常黄非常燥，大便湿，很有可能是阳明的经热，不是腑热，因为腑热的话是会便秘的，阳明经热的话要补充肠胃里面的津液。可以喝一下白虎汤。下焦比较湿寒，中焦堵住了，得不到补充，这个要很好的辩证。

问题14：体虚，气血不足引起的轻微的脑梗。如何改善？

解答：这个看不到，说不准，只能给个参考。如果体能比较好的话，我会采用吐法，因为病在上焦。在头部，我一般采用吐法。当然吐完之后还要补充津液。这个最好找专业的医师来辩证，才能对症下药。

问题15：腰椎间盘突出如何调理？

解答：我觉得治疗腰痛，针灸的效果应该比中药来得更快。首先，腰痛可以在委中附近，脚肚子下面看有没有青筋，首先找青筋放血，放血放得特别多，放完之后拔罐，把淤血全部放出来。一般不止放一次，多放几次没关系的。下针因为“腰背委中求”，另外还有阴骨，找承山穴附近的压痛点进行放血。还可以扎头针，在百会穴后一寸下针，还可以在腰部的八髎穴下针。当然还有一些奇穴，像那个董氏奇穴，手上指头缝里找到压痛点下针。腰痛最好找中医，针灸效果特别快。

问题16：老人帕金森如何调理？

解答：像帕金森这种病，根据一些资料，绝大部分是吃西药吃多了造成的。我们中医认为伤在脾脏上，在脾脏上调理，因为脾主肌肉。推荐你一个汤剂，你可以在这上面做加减，防己茯苓汤，主要是做一些帕金森症的调理。

问题17：气血不足导致:天仓凹陷，如何调理？

解答：这个朋友肯定是把倪师的《伤寒论》学完了，因为倪师讲到了我们眼睛两边是天仓，天仓凹进去就是气血不足。当然还有一个地仓，是嘴巴两边，凹进去了，倪师讲这人是做小偷的。气血不足的话，我也给大家推荐一个方子，一个是补气的，一个是补血的。自己组合的几味中药，补气的：黄芪、防风、人参、独活；补血的：生地、当归、川穹。夏天到了，给大家推荐一个茶饮，比如说早上起来没有什么力气，午睡后打不起精神，体力比较差，我们可以给自己泡一杯茶——生麦宝元茶。麦门冬、五味子、桂枝、人参、甘草、黄芪各10克，不用熬煮，直接拿开水冲泡就可以提高精神和体能。

问题18：脸无血色，手脚反复脱皮，如何调理？

解答：这个一般是肾脏的问题，我们可以在肾上做一些调理。当然这个还是需要辩证的，只是这两个症状还不够。还是要辩证的，光说说这两条的话，我也不知道跟你开什么药，你主要是在肾上做一些调理就可以了。

问题19：妈妈糖尿病、高血压，经常吃消渴丸，如何降糖？

解答：我给大家分享一个立马就可以把那个血糖降下来一个方法，很快也好，但是只是暂时的，我们人体最大的气血，走的是胃经，我们在胃经上的足三里穴下泄针的手法针，也就是逆着下针，顺着为补，逆着为泄。当场就可以把血糖降下来。中医里面辩证，糖尿病有三种情况：上消、中消、下消。上消我们一般叫渴饮千杯不解渴，也就是说前面刚喝了水，后面马上又渴，小便排出去了。上消我们一般用，去杖汤做一些加减进行调理；中消是饥饮百碗不止饥，这是糖尿病的第二种，前面吃了，大便排出去了，也就是我们说的“槽柏”，这一块的话，可以参考“人参白虎汤”；还有下消，脚冷、性无能，可以艾灸关元穴、腹溜穴。

共勉：医者，上通天文，下通地理，中知人事，善于体察，感应天地能量的微妙变化，以此为人治病。

谢谢大家！

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