各位朋友大家好！我是高音，今天给大家分享一下我在澳洲教中国哲学和科研哲学的一些基本经验。因为我作为一个文化意义上的中国人，我非常希望能够向国外的听众，我的学生，介绍一下中国文化，也就是我们中国的这个科学。其实我认为中医就是我们中国的科学。我对中医的兴趣其实是我到澳洲以后才开始的。
之前，因为我是学工程学的，对中医的兴趣不是很大。但是我到了澳洲之后，在讲中国哲学的过程当中，有些学生问我，说中国哲学给他们开启了一个完全不同的认识世界、认识自己、认识社会的一个窗口，如果中国人设计科学，那会是一个什么样子？我正好从1998年就认识一位中医针灸师，我有时候会把他请到我的课堂上给同学们做一个展示，让他号一下脉，然后他就会讲一下这个学生的身体状况，和他有可能发生的一些疾病，当时引起很多学生惊讶的反应。
所以后来我就认识到，我的课堂也是一个向世界展示中国文化和中国科学的窗口。所以，我就是从那个时候起就开始有意识地研究中国哲学和中国医学。这个对医学的研究，其实我是和我的合作伙伴，包括我的两位导师，还有一位中医师，就是我的那位中医师朋友，我们一起从研读《黄帝内经》开始的。
我先给大家介绍一下在澳洲的中医情况。这是一个澳洲的地图，这里边实际上是澳洲的几个州。大家可以看一下，如果从最西边开始，这是西澳，到北边是北领地，昆士兰，新南威尔士，就是我们大家熟知的，像悉尼，还有澳大利亚的首都堪培拉，都是在新南威尔士州。下面那个紫色的小的这一块是维多利亚州。这里面黄色的是南澳，这边绿色的一个大岛，叫做塔斯马尼亚岛，这边有一个小圈，就是这个澳大利亚的首府堪培拉。澳大利亚其实是一个城市国家，大部分的居民都聚集在东海岸的几个大城市里面，像悉尼就是在新南威尔士州，墨尔本市在维多利亚州，这两个大城市差不多占到澳大利亚50%左右的人口。
中医在澳洲，主要流行在悉尼和墨尔本这两个大城市，其他的小的地方，中医可能会很少。在澳洲，2012年之前，任何人接受过一点中医的训练，他都可以在澳洲开一个诊所，除了在维多利亚州之外。维多利亚州在90年代成立了一个中医学术委员会，所以如果你要是在维多利亚行医的话，要取得学术委员会中医学术委员会的批准，他们会发给你一个执照。其它的州，任何人都可以。我曾经认识过一位医师，他到中国学了三个月的针灸，记住了几个穴位他就可以给他的病人针灸。
所以在2012年之前，中医的这个声誉其实并不是很好。2012年之后，澳洲成立了一个全国性的中医学术委员会，中医开始进入了一个比较正规的阶段。就是说你需要有一个比如说本科的学历，然后，对你的知识和技能有一定的限制，就是说你有资历之后，你才可以取得执照，然后可以行医。
中医在澳洲的地位，是跟其它的补充医学、替代医学一样的地位。我这里边放的一些是中英文对照的标题，其实我是想如果有感兴趣的或英语比较好的朋友们可以用一下，习惯一下，就是英文里边中医某些术语它是怎么说的。所谓的补充医学、替代医学，它是在主流医学之外提供的一些医疗服务设施。比如说像顺势疗法、正骨法等这些都是属于替代医学。
其实大部分澳洲的普通人，对中医的看法是非常好的。一般来说，就是每年去看主流医学的人次和看补充和替代医学的人次，基本上是持平的，就是有多少人去看主流医生的，就是生物医学的医生，那么就有多少人去看这个替代医学和补充医学的医生。就是说替代医学在澳洲实际上是占了它的医疗市场50%左右的份额，而且中医呢，又是其中占的股份比较大的一个替代医学的服务。但是主流医学对中医的看法，就是比较负面了。
我下面可能会讲到，他们专门成立了一个协会，叫做医学科学之友。他们的主要任务就是反对所有的替代医学和补充医学，包括中医针灸在内。我后面会讲一些。比如说一般的保健医，他对中医的看法并不是如此负面，只是其中一部分人是比较负面。一般的医师，比如说有些人会腰背疼痛，他们会推荐你去看一下针灸师，进行一些治疗。
我先介绍一下澳洲这个基本的国家医疗保障体系。澳洲是全民有医保的，就是任何一个澳洲公民，他都可以得到免费的医疗服务，它这个体系叫做Medicare。这种Medicare就是每个人，凡是澳洲的公民都可以享受。但是，实际上还是因为医学资源有限，所以大家要排队。比如说你需要做一个手术，你可能要排很长时间的队。另外，一般来说，提供这种医疗保险服务，就是这种全民服务的，都是公立医院。
同时，它也有一些私立医院，如果你有私人保险的话，这种医疗保险，那你就不用排队了，你就可以去私立医院。一般的保健医他叫General Medical Practitioner。这种General Medical Practitioner，就是你如果有小病，比如说你有感冒，发烧，你要先去看这种保健医，然后他会给你写一个推荐信。如果他治疗不了你这个病症，或是需要一个更专业的医生来照顾你的话，那他就会给你提供一个refer，就是一个推荐信那样的东西，然后你就可以和专家定一个时间，可以去看专家了。所以一般来说，私立医院的专家可能会比较容易约到。公立医院的专家也一样，就是跟那个做手术一样，你需要等。
所以，澳洲的医疗服务基本上来说还是相当不错的，只不过，它要根据你这个病情的严重性，或者是急迫性，要安排一下。这个替代医学，一般来讲是不需要有这个医学科学委员会的，但是有一些比较专业的它是有的，比如说像澳洲，有一个中医的医学委员会叫Chinese Medicine Board of Australian，是专门主管有关中医的发放执照、专业培训，还有一些执照考试这一类的事情。他们会确定你需要什么样的知识，什么样的资历你才可以行医。
澳洲也有一些大学提供中医专业方面的学习，比如说以前有悉尼科技大学、西悉尼大学，还有其它的几所大学。但是最近这两年，澳洲在中医方面也受到了一些攻击。最近的一次的牺牲者就是悉尼科技大学的中医学院。他们去年年底决定关闭他们的中医学院。然后，他们的毕业生毕业之后，他们就不再开设这个中医专业了。所以，实际上我们在澳洲，如果希望中医能够进入到主流医学，困难还是很大的，还是有一些障碍。我下面可能是要讲到其中一些障碍，然后也跟大家分享一下，我们是不是有什么办法可以帮助澳洲的行医者和澳洲的中医专业人士争取一下，就是中医在澳洲的地位。
澳洲的中医服务，实际上也是享受一部分医疗保险，比如说很多澳洲的私人医疗保险，它都包括这个中医治疗费用。一般来说，会包括针灸，不会包含中药，因为澳洲这个针灸是很贵的。你如果去看一个保健医，就是生物医学的保健医，那是完全是免费的。但是如果你要是看一个针灸师，那你是要自己付这个费用。尽管如此，还是有很多人去看中医师。
我知道在纽卡斯尔，每一次针灸的费用是62澳元，在悉尼，应该是100澳元左右。所以看中医实际上还是相当贵的，就是说在澳洲是有钱人可以去看中医，普通人是享受不到这个中医的服务的。这个确实是一个很大的遗憾，因为尤其是老年人有一些慢性病，中医的效果非常好，所以我觉得很可惜。澳洲这个全民医疗保险，它不包含中医，所以中医在跟主流医学的医生竞争市场的时候，实际上是有很大的不利因素在里面，就是说他是不包含在国家的医疗保险之内的。
这里是我列的澳洲有中医学位专业的一些学校。西悉尼大学当然是最好的了，澳洲全国中医研究所是在西悉尼大学，它有一个专门的研究所，它有从本科到博士所有的学位。这个所谓的思维教育集团，它的中医学院是一个私立的培训机构，它也提供学士—-就是本科的专业学位。墨尔本皇家科技大学有一个中医学院，也是很不错的。这个国际医学大学，它实际上是马来西亚的一个医科大学在悉尼设立的一个分部，也提供中医学的学位培训。悉尼传统中医学院就是比较专业化的，是一个小的中医专门培训学院。东西方自然疗法学院，是一个很简单直接替代医学和补充医学的学院，它也是提供本科（学士）的学位。
我想说的一点就是什么呢？就是在澳洲中医师和西医它是完全分开的，和我们在中国是不一样的。我们中国实际上是双轨并列的一种医疗体系，就是任何一个医院它同时包含生物医学的医生和中医师。但是在澳洲正统的医院就是公立医院，它是没有中医部的，所有的中医师他都是自己有一个小的诊所，有几个同事一起工作， 他们会提供中医的服务，而且它只能提供中医服务， 没有生物医学的行医执照，他不可以开生物医学方面的药物，没有处方权，只能开中药，提供针灸治疗。实际上在澳洲如果你是一个中医师的话，你治病救人的时候，唯一的方法就是中医。所以有的时候国外的中医师在行医的时候，他更依赖于中医的一些手法，这个可能和国内的中医是有一点点不同。
这个中医委员会，它成立于2012年，我把这个链接放在这里，如果大家感兴趣的话可以去看一看。这个中医委员会，它有很详尽的关于专业知识和技能的内容和标准方面的要求，它要求所有的行医人员，如果要想提供中医服务的话，你必须注册，然后每年需要有专业培训，还有一些职业的指导条例、职业守则。它还行使纪律监察，比如说有人违反指导条例或者是不遵守或者是破坏这个职业守则，它可能会吊销执照，或者是让你重新接受培训，重新考执照等等方面的管理。跟西医的医疗委员会是一样的，是属于职业化的一种方式，这个可能和我们国内有点不一样。国内的处方权可能是由医院或者是由国家机构来控制，在国外是由专业的委员会来控制的。这个可能也会给专业人员一些更多的专业自由。
主流医学对中医的排斥有几个方面的原因。我觉得主要的原因可能除了文化历史方面还有一些利益方面的原因。因为我刚才说到它是与主流医学争夺医疗服务市场的。医疗市场它就那么大，中医人员和其他的补充医学，占据差不多一半的医疗服务的市场，可能会有一些利益方面的争夺。另外一个对中医不利的因素是国家医疗保险，国家医疗保险它是不包括中医的。（我提一下啊，如果大家在我讲座的过程当中，有问题的话，大家可以随时申请发言，我也比较喜欢这种有点互动式的交流。）
下面我想主要讲一下主流医学，它排斥中医的一些原因。最近程老师跟我说，能不能讲一下新冠疫情的事情。我们也知道，我们派出去的医疗队，有时候会包含一个中医师。而且我觉得中国的新冠感染者的死亡率如此之低，其实中医功劳是非常非常大的。中医它能够帮助轻病患者，防止轻症转成重症，又能帮助重症避免发展更严重的这种状况，而且它提高患者的生活质量，减轻症状，这些都非常有利于患者的康复。所以西方主要的一些医疗机构，它排斥中医的时候，我们就会看到中国的这个死亡率是0.3%左右，其他的国家比较低的是1%，2%，3%，其它平均下来好像都是4%,5%的样子，是非常高死亡率。
国外的解读，像美国的一些医疗专家，病毒学家，还有澳洲，包括欧洲的一些医疗专家，他们都会质疑中国这个死亡率的数据，他们觉得中国人肯定是隐瞒死亡数据。实际上是他们对中国的整个的医疗状况不了解。我现在就是正在和我的中医师朋友，打算介绍一下中国治疗，尤其是中医治疗新冠病毒的病人的情况。我们正在收集一些资料，打算把它们翻译成英文，在澳洲的一个中西医结合的杂志上发表，也是想解释一下为什么中国的这个新冠病毒死亡率这么低，主要的原因归功于中医。
西方人尤其是主流医学，对中医的主要的拒绝原因，按照西方测试，医疗干预的这种研究和方法，无法提供中医有效的证据。这个我下面可能是要讲得更详细一点。现在西方它在验证一个新药，它要进行双盲随机控制的临床实验。如果你要是用这种双盲随机控制实验，对中医来说它有很多在实验设计的过程当中有违中医对人体、对健康和疾病的一些基本认识，这个我后面会解释一下。所以他现在设计的，尤其是在西方进行的有关中医测试的临床研究，它实际上是没有办法提供，就是他们叫做conclusive evidence，有决定性的证据和结论，这是他们主要拒绝中医的一个原因。
另外一个原因他们说没有有效的证据，就认为去看中医会耽误病情。还有一个对中医不太公正的指控，就是说中医会使用一些动物产品，比如说像虎骨，犀角，熊胆，鹿茸等等。他们认为这是对动物的一种比较残忍的方式，尤其是前些年有的人拍了一个取熊胆汁的纪录片。当时我看了以后也是觉得不太好，也可能有一些不太遵纪守法的人，他们会用比较残忍的方式来取熊胆汁。但是我知道其他比如像虎骨，犀角等在中医中，现在已经不用了，而且国家在这方面有一些控制，有一些规则规范，那么这种指控实际上是不太公平的。但是在国外他们可能还不太了解情况，有一些他们说的实际上也不太正确的。目前这些是中医在国外受主流医学的拒绝的原因。
我说这些主要的目的并不完全是为了说服国外反中医的人士。其实我们国内，尤其一些主流医学的一些医生和一些科学家，他们对中医也有一定的偏见。比如说前些年我们在2006年，还有过一次差不多是全民的论战，还有人主张要在中国禁止中医，包括一些知名学者，像方舟子这样的人，他们还会批判中医，说中医没有科学依据。所以证明中医是否有效，比如说像屠呦呦院士，前些时候得了一个诺贝尔医学奖，我们当然是认为，并且屠呦呦院士本人也认为这是一个中医的成就。但是瑞典皇家医学院在颁布这个奖的时候，完全没有提到中医，他们就是认为是一个纯粹的医学方面的进展。
如果要从纯粹的中医的角度来看，也确实是不太符合中医用药的方式，因为它是把青蒿素从一种植物当中提取出来，作为一种纯粹的化学制品，用这个化学制品来治疗疟疾，这种用法和中医平常用的复方、方剂，是有差别的。所以，证明中医有效的这个问题上，可能还会有很多很长的路要走。目前，在西方接受的这种双盲随机试验，在测试中医的有效性的方面，确实是不太好用。
另外一种办法，可能也是比较常用的，就是所谓的中西医结合的这种方式，把中医治疗向西医靠拢。可能在一些研究机构，尤其是我们国内的一些中医药大学，他们可能会采取这方面的一些方式，尤其是中国的中医药大学，在post graduate研究生阶段的培训，基本上要做同样的动物实验。一些学院，有这方面的培训，其实是对中医的未来，实际上影响是比较不太好的。我和我的在纽卡斯尔大学的一些同事，我们认为实际上，如果能够让更多的人，了解中医的哲学框架，可能会有一些好处，能够帮助他们认识（中医），或者是给中医一个更合理的（解释），（给他们一个）机会能够了解中医。
我现在解释一下随机实验。所谓的随机控制实验，它基本上是医药方面的。很多西方的一些医学手段，其实是没有办法进行双盲实验的。比如说像手术治疗，他们就知道没有办法进行这个双盲试验的。那个基因靶向治疗，其实也是没有办法进行的。有的时候，不是说所有的病人，对同一种病症都采取同样的治疗，尤其是像现在的癌症治疗，它也有一些，比如说它叫personal tailor or individual taylor的treatment。
就是说，根据不同的病人他会设计一套，完全就是根据病人的特殊的病情设计一套个性化的或者是私人化的治疗方式，这个实际上就和我们中医的所谓的因人制宜、因病制宜，这样的一个治疗方式，实际上是有一点相似的。这个基因导向治疗，其实我还真是不太了解，如果要是大家感兴趣的话可以看一看，我也可以帮大家查一查，这方面它是不是可以进行双盲测试，或者干脆它就是根本不可能进行双盲测试。
我和我同事认为，西医也就是生物医学，它有一套形而上学，它整个的医学的理论和实践，是建立在这个框架之内的。因为我是搞科学技术哲学的，所以我对这个科学技术当中的哲学问题比较敏感。比如说他对这个在认识之前的时候，你都要决定一下，你是怎么样看这个问题的，你是从哪个角度来看这个问题，比如说像你在接触一件事情之前，你先要他有一个就是说，所谓的本体论设定，就是说事物的本质，在西方哲学的早期，他实际上就已经确认了，这个世界它是由一些客体组成的，就是一些他们叫做entity，就是这个事件呢，它是由一些固定不变的building block。就是这个世界它是有就像砖一样，就是这个世界上是由一小块一小块的东西堆积起来的，构成事物的这些终极的这些基本单位，它是不变的。
在古希腊哲学的期间，他们认为原子是构成这个世界的本源的一些基本物质。然后，这些基本物质，它有一些规则，他们遵循一定的这个原理，就是所谓的Nature law。这些Nature law它是决定这个事物是怎么样的。事物实际上是有一个不变的本质。
我给大家讲一个故事。这个实际上是柏拉图讲的，叫做洞穴寓言。在这个寓言里面，你可以假设有一个人就坐在一个山洞里面，他从来没去过外边，他也没见过外面的世界，他的面前，有一帮人在演一个皮影，就是有一个屏幕，然后，后面有一些人在那里边做各种各样的动作，然后在后面是一个火堆，这个火堆就把这些影像就投到那个屏幕上，他就一直看这个屏幕，如果这个屏幕对他来讲是唯一的可以接触到的感官现象，那么这个感官现象和事物的本质实际上是没有直接关系的。
这个寓言就是在西方的哲学里边是非常重要的一个寓言，他就假设了这个世界实际上是有两面性的，一个是不断变化的，有生有死，有开始有结束的这样的一些现象，它会变，有时候会出现，有时候会消失，那么在这个现象的背后它有一个本质，而这个本质它是不变的，这个就是所谓的他们讲这个phenomenon和reality的这个区分，那么科学所追寻的这个终极的目标，它是本质而不是现象，就是说你要寻求的最终的这个科学理论，它所描述的是本质之间的关系。
我还记得我开始学哲学的时候，我要写一篇论文，我的导师就告诉我，你要观察在不同的领域的当中一个不变性，就是invariant，它是不变的。那么就是它是在各个不同的领域当中，它都是同样的规律，这个才是真正的科学原理。他举的例子，就像爱因斯坦的那个公式，就是能量等于质量乘以光速的平方的那个公式，这个公式就是看起来它是可以描述差不多整个宇宙的能量和质量之间的关系，在任何情况下，比如说在地球上适应，在太阳上也适应，在银河系适应，在其他的星系也适应这样的一个原理，他说你就是要找到这样的东西。这是一个事情。
还有一个事情就是说，他对这个，我后面可能要讲到这个为什么，这个就是对变化的现象和不变的本质的区分这么重要，因为它涉及到形而上学的另外一个方面就是认识论方面，就是我们认知的时候，我们认知的是应该是认知的对象应该是不变的本质，至于变化的现象我们可以忽略掉，因为变化的现象，它有时候会有误导，而且它包含着另外一个认识论方面的一个前设，就是按照主观的感官印象，它是不准确的，这个感官的印象有可能有时候会有误导，那么事物的自然种类也是非常重要，它叫natural kind，也就是说，这个事物它是分不同的种类的。
种类之间，比如笛卡尔开始他就把事情分成可以接触到的客体和接触不到的客体，就是人的身体和意识，这样就是两种完全不同的存在。这种不同的存在它是客体，像我们的桌子，板凳，这些东西它是占领一定的空间，有一定的时间存在，这种东西它就是客体，它是可以用物理学来研究的。那么还有一种客体，它是摸不着的，但是你能感觉到，这就是你的意识，你的想法。这是完全另外一种客体，这两种客体是互相不交流的。
你可以看到，就是在西方的学科分类他就表现得很明显。比如说人的身体所有的疾病都归医学管，那么如果你要是精神上出毛病，那你就归心理学管。虽然说是现代，他还是有一些（结合），由于神经学的发展，以及对人的这个认知的深入的研究，大家现在也有一些就是跨学科的结合，就是说这个身心问题又重新提到研究层面。由于现在有在这方面的学科。但是，这还是叫跨学科，在大学里边，这个心理学和医学还是完全不同的两个学科。
另外一个就是这个自然现象之间的因果关系，它是设定有这样的一个因果关系的，那么你在进行科学研究的时候，你就要发现这种因果关系，建立这种因果关系。比如他要求你能够建立医学干预，和这个就是治疗结果之间能够有一个因果关系，如果你能确立这种因果关系，当然更好地是你能够解释这种因果关系，给它提供一个合理的符合科学规律，比如说像生物学，生理学，基因学，这方面的生物规律的这样的一个解释的话，那你就可以有一个完满的医学理论。
所以就是在这样的一个本体论的框架内，它对一个人体的理解就是人体就和一个机器一样的，你可以从他的一些语言里边得到这方面的例子，比如说我们讲致病机理，就是pathogenic mechanics，这个mechanics，实际上是力学，就是我们翻译成中文就是力学，就是一个mechanics，就是一个力学原理，它实际上最终还是追究到一个分子之间的相互作用的一个力学原理上，所以它就要求你作为一个机器的人体，它的理解，就是人体它所有的反应对比，如说对医学干预的反应，对手术的反应，它是和这个物理学，或者化学，或者生物学的已经发现的规律它是一样的。
另外一个就是我觉得非常重要的一个就是，如果你要是想做一个医学试验和临床试验，一个前提就是人体是一样的，它是人体对一个某一个特定的医学干预，它的反应应该是相似的。如果他是有个体差异性，它是可以通过随机的分配能够把它屏蔽掉，所以在建立医学干预和治疗效果之间的关系的时候，要求有统计学意义上的相关性。这就是我前面说的，它是我们中医无法接受的一个设计的前提，就是说大家对某一个医学干预，他的这个反应是应当是相似的。
如果有个体差异，那么随机分配的这个方法就可以把这种个体差异屏蔽掉，所以实际上我们在中医当中就是一个不可接受的一个哲学预设。因为我们中医里面一个哲学预设，就是每一个个体都是不一样的，每一个病人他即使是表面的症状完全一样，由于对个体的发展的病史不一样，或者是年龄、性别、身体状况，甚至体型等等的生活习惯，都会影响对某种医疗干预，比如针灸、药物的反应。
所以统计学意义上的相关性，对我们中医来讲就是一个无关的前设，所以不论怎么样设计这个实验，对于中医来讲中医的干预，它只是有很少很少的一些对个体差异不敏感的这种治疗方式，可能会得出统计学意义相关，就是有意义的相关性，那么对于一个就是好多其他的治疗方式，就是说对这个个体差异反应比较大的，这种影响比较大的，治疗方式它就无法得到一个统计学有意义的这样一个相关性。所以如果你要是用临床的双盲随机测试的话就很难。
还有一个也是很有意思的一个设定，就是对疾病是作为一个客体作为一个实体的这种前设。就是说你如果一个人有病的话，这个对疾病的定义就是这个人或者是感染病毒，或者是感染细菌，或者是寄生虫，或者是器官有反常，或者是损坏，这样都可以定义为疾病。所以对疾病的定义是一个实体性的，就是有一个reality，这个东西有毛病了，然后你可以通过物理化学这方面的的生物学的规律，通过消灭这个实体来治疗这个疾病，那这个和我们中医对于疾病的这个哲学设定就完全不一样。
第二个就是，西医也有认识论方面的设定。认识论，大家可能不太了解，认识论一方面他讲了一些东西，比如说，对于知识是如何设定，什么样的东西可以算作是一个知识。一般来说，在现代科学里面所谓的知识，是对一个客观的实体的一些因果关系的描述。知识和信息还不一样，信息就是对一个客体的描述，这个都可以是信息，比如说什么颜色、什么东西，这样都可以是一个信息，但是知识是你可以利用的，可以通过这个知识去改变现状的这样的一种认知。
那么就是对于西方的这个科学界内，我们如何知道？我们就是制造某种事物，那实际上就是通过这种干预，比如说像我们如何验证爱因斯坦的广义相对论是正确的，因为他说这个光线在通过一个质量超大的实体的时候，它会发生弯曲，那么你是如何知道这个事情的呢？那就是说你可以做一个实验，就是当这个出现日食的时候，这个光线通过这个地球的时候，会不会改变方向，哪怕是只有一点点，那么你就会知道他爱因斯坦的论断。
当时有一个爵士，专门去做了一个实验，观测到这样一个现象，所以大家就知道爱因斯坦很厉害，他确实是正确的。而且确定知识的正确性，也是很依赖客观的机械方面的测试。比如说像试验结果，或者是像我说的爱因斯坦做的那个实验，观测实验，是观测到一定的数据，然后拿数据来说话，这个和我们中医也是完全不一样的。
还有知识的内容。就是说你如果说你知道了，那么你知道的是什么呢？这个事就是我们前面说的，什么是知识，就是知识的内容，它是包含对客体的之间的因果关系的描述，可以引起之后，你可以对这个客体之间的关系进行干预，那么你就会改变事物，就是这个现象改变这个现象，或者改变一个事物让它发生或是不让它发生这样的事情，所以我实际上已经说了这些东西，就是说这个认识论的一些前设。
其实我想提醒大家的一点，就是说最后一个就是在认识描述客观因果关系也好，描述客体也好，就是对客体的性质，对因果关系的描述，它有一个非常重要的一点就是，对主观感觉的拒斥，现在越来越依赖机械的描述，比如说像我们现在做什么CT、什么实验室的，比如说对血液的化验、尿样的化验。
还有一些东西，实际上是不依赖主观感觉的，就是你不能说我觉得你血压高或者觉得你血压低，这个在生物医学里面是不可以允许这样的表述的，或者说是即使是有些医生因为他有长期的经验，他可能一看一个病人他就知道他血压可能有问题，但是他还是要给他测一下，或者是觉得这个人有可能有糖尿病，那也是要测试一下，就是有没有这方面的实验室测试结果。
其实有的时候有些医师就是他们的经验是如此深厚，他们甚至能够判断这个病人基本上能够决定他做出一个诊断，他是什么样的疾病，还是需要有实验室的结果验证，来证实他的判断是正确的，而不是说依赖他的经验，这个和我们中医的差别就是太大了啊。
可能是我刚刚已经讲过了，就是前边的那些，认识人体基本上就是依赖这些化验的结果，然后根据这个来做一大堆可能性的诊断，然后再一项一项地排除，最后证实是某一种疾病。然后治疗也就是不像我刚才说的那样，就是可以通过消除这个病原体或者是修复损坏的，甚至是更新损坏的器官，因为我们知道就是所谓的这个器官移植，就是像修汽车一样的，然后认为其实就是把人体当成一个机器，你如果要是肺坏了或者是肝脏坏了或者肾坏了什么，就直接给你换一个新的。
当然了，也有很多排异性，对生物医学来讲人体就是机器，现在的医学教科书里边有一段对人的眼睛的描述，说它就是一个照相机、一个录像机，这样的表述完全是机器的表述，所以如果我现在可以转到中医的一些哲学前设了。
这个中医呢，其实我们知道，就是我从2006年开始比较关注中西医的论战，因为那个时候国内正好有这个大论战。2009年在英国有一次大的论战，然后2012年就是因为我们要成立这个中医学术委员会，澳洲就成立了一个医学科学之友，他们就开始说那个中医有多么不科学，然后就在澳洲也打了一次中西医的论战，我就把他们所有的这些论战的理由都放在一起看了一下，其实最主要的原因除了我前面提到的那些，我觉得还是哲学方面的这个前设的问题。
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