（四）湿气的自我判定方法
人的湿气重不重，大家对照这些条目看看你中了几条？
大便不成形，溏稀或干结，痰多咳嗽，头晕没精神困倦，眼袋下垂，阴囊潮湿，阴部潮湿，白带多有异味瘙痒，脸上油腻，睡觉打呼噜，口臭口黏，腰酸关节疼痛，特别疲劳，这些都跟湿气相关。
湿热vs寒湿，首先要区分一下寒湿和湿热。
我们前面总强调寒湿郁肺，湿热蕴肺，就是要把湿划分寒湿和湿热。湿热有热的特点，主要是舌苔黄腻，口干、口苦，这是有热。口臭，皮肤油垢，长青春痘，大便粘腻不爽，怕热易出汗，湿已经化为热了。
寒湿是偏阴性的、偏凉的一种状态，症状是舌苔白厚腻，口黏、食欲不振，水肿，怕冷，手足冰凉，大便不成形。临床生活中常常看很多人说大便比较烂，从来不成型，身体困倦，不敢吃凉的，这都是寒湿的表现。
而口臭口腻，不想吃饭，浑身长疖子，背上长疖子、头上长疖子，这都是湿热的表现。所以说治疗湿病，辨开寒湿和湿热就是辨阴阳。临床治病难不难啊？张景岳先生讲“医道虽繁,一言以蔽之者,曰阴阳而已。”，就是要把阴阳分清楚，把寒热搞清楚，是热还是寒，就这么简单。
生活中、临床上哪些食物可以祛湿呢？哪些东西容易化湿、增加湿呢？
肥甘厚腻，肥肉、油炸、生冷、冰冻饮料、雪糕、蛋糕奶油、冰啤酒都容易生湿！祛湿的，薏米、赤小豆、山药、绿豆、芡实、冬瓜、燕麦、生姜、玉米须，都可以祛湿。
这里强调一下，觉得体内有湿，那也不能天天吃，建议吃一天停几天再吃，这样身体还会借助药物的作用，自身去调节湿，天天吃利湿的东西也会对身体不好。要注意不是说天天都祛湿，湿过度了才会对身体造成伤害，过度地排湿，身体的正气也会损耗一些。
（五）几款药膳祛湿
土茯薏豆芡骨汤：
食材准备：鲜土茯苓500克（干品则用100克），薏苡仁、芡实各30克，赤小豆50克，红枣3枚，生姜3片，猪脊骨750克。
做法：先将猪脊骨洗净，斩大块，放进沸水中稍焯，捞出冲洗干净血沫；土茯苓洗净，砍块；红枣劈开，去核。然后，连同洗净的其他食材一齐置于砂锅中，加清水3000毫升、白酒少许，用武火煮沸后改文火熬2小时，精盐调味，即可。
功效：健脾益肾、祛湿除痹、清热解毒。
适用人群：潮湿的春季一般人群服食，尤适宜于脾肾虚弱，水湿失运，湿毒蕴蓄者。
三花二陈老鸭汤：
食材准备：霸王花100克，槐花、木棉花、茵陈、茯苓各30克、广陈皮15克，老白鸭1只（约1250克）
做法：白鸭洗净，斩大块，放进加有陈皮（或柑、橘、柚叶）的沸水中稍焯，捞出冲净血沫，然后，连同洗净的其他食材一齐置于砂锅内，加入清水3000毫升，白酒少许，用武火煮沸后改用文火熬2小时，精盐调味，即可。
功效：健脾益气、清热利湿、清肝泻火、清肺化痰、凉血解毒等。
适用人群：适宜于岭南湿热的春季一般人群服用。
大家可以根据自己的嗜好，有些食材少一点、多一点都是可以的，有些花、草不一定很好配齐，但是我们要知道它的一些功效。
茯苓香菇玉笋：
原料：玉笋250克，香菇100克，茯苓粉10克，盐、高汤、淀粉，香油适量。
做法：将香菇、玉笋切丝，茯苓粉与淀粉调和，当油锅约六七成熟时，放入玉笋、香菇，高汤，淀粉，翻炒，撒盐出锅。
功效：补中健脾、除湿利尿。
适应人群：痰湿质、脾虚湿盛，小便不利，嗜睡易困，眼泡浮肿，关节不利等症。
绿豆粥：
原料：绿豆50克，薏米30克，杏仁10克，粳米100克
做法：将绿豆、薏米、杏仁和粳米洗净后同放入锅中煮成粥即可食用。
功效：清热利湿，宣通三焦。
适应人群：适宜于湿热质、暑热暑湿所引起的身热面赤，胸闷脘痞，下痢浠水，小便短赤，舌质红赤等症。
（注：暑热暑湿引起的身热面赤，胸闷胸疲，就是闷胀，湿热困住身体以后，身体天天像在洗桑拿一样，可以吃点绿豆粥，是大部分人都用过吃过的药膳。）
车前马齿蛋花汤：
原料：车前草15克，马齿苋50克，鸡蛋1个。
做法：车前草和马齿苋榨汁备用，锅中烧适量热水，烧开后打入鸡蛋，然后放入菜汁，盐，白糖，搅拌均匀，出锅食用。
功效：清热祛湿，祛湿解毒。
适应人群：湿热质、夏季暑湿，痢疾，水湿腹泻者。
在乡下的时候，马齿苋、车前草这些食材可以到路边上扯，到处都有。它有清热除湿的作用，还带有蔬菜的清香味，味道非常好。我们夏季常年吃，说起来很有回忆。
（六）按摩祛湿小妙招
接下来讲讲祛湿的小妙招，我们自己动手做一做。
先来看看阴陵泉，这个曲线的穴位大家都有，是一个特别好的健脾利湿、祛水消肿的穴位。特别是有的人坐久了下肢容易水肿，长按阴陵泉穴，摁上去有酸麻胀痛的感觉，就可达到健脾利湿的作用。
还有就是中脘穴，建议大家用灸一灸的办法。如果没有办法灸的话，用穴位按摩也行。穴位的取穴方法这里不细讲，上面的图都标示出来了。这个穴位主要有温中散寒、健脾祛湿、和胃理气的作用。
如果没有艾条，就用两个拇指按压在中脘穴上揉一揉，按要有一定的力度，顺时针逆时针各五分钟地揉，可以健脾祛湿。所以说我们人体体内就有药材，取穴位就是自助养生的好办法。
接下来说说百会穴。醒神祛湿，特别是到了夏季，湿气重的人容易昏昏困困，打不起精神。那我们就可以将手握成拳状，来回揉搓百会穴，轻轻地拍击，就能消除湿气导致的人体头胀、头昏、头晕等情况。
因为“湿气往上，易袭阳位”，湿气能够困住清阳之位，在温病里就是“湿与温合,蒸郁而蒙蔽于上,清窍为之壅塞,浊邪害清也。”
也就是说湿浊容易困住人的上焦清阳之府，我们的头脑，所以我们用醒神祛湿的法子：揉搓、轻轻地敲打百会穴，就能达到醒神开窍、醒神祛湿的目的。
最后，来看看振奋阳气以祛湿的托天转腰法，也是一个养生法。
大家可以从图中看得到具体的操作要领。这个动作可以驱逐体内的湿气、湿邪，祛除湿气造成的困重感。当湿气刚刚入侵身体的时候，做这个动作可以振奋阳气。
我自己就做过，就算基本没有湿气，我也常常以这种方法提升阳气，就是让人的阳气振奋起来，所以大家可以去尝试。
（附动作要领：双手交叉，手举过头顶，抬起脚跟，3秒放下。保持手部姿势，腰向左转，右腿绷直，3秒后放下。保持手部姿势，腰再向右转，左腿绷直，3秒后放下。以上动作为1次，建议做10-20次。）
（七）答疑解惑
最后，回答一下大家的问题：
问题一：平时能吃人参吗？像平时吃抗生素一样，到生病时再吃就没用了。那平时做养生保健时，艾灸一些穴位会不会也出现这种情况呢？比如,平时腰不疼，艾灸腰部穴位，到腰痛的时候再艾灸效果就不明显了呢？
答：这是一个很好的问题，因为很多人养生都会有迷惑，我到底该不该干？该不该做这种养生？其实，这是一个关于干预人体，干预频率，就是用药或用药剂量发挥作用的问题，还有就是它的作用有利还是有弊？也是我们了解这是治疗疾病还是养生的问题。
首先我们要搞清楚，就像人参，包括艾灸，人参功效是大补元气，补脾，而且又补肺益气，生津止渴，安神镇静的作用。临床大量用的时候，是治疗虚脱症，挽救虚脱症状的，一般都大量，十、十五克到三十克，另煎兑药吃，分次给危重病人灌服，这是挽救病人。
大家看到他大补，这是大补元气，在平时的生活中，我们可以用少量去补肺气亏虚，脾气不足。我们喝的中成药，比如人参归脾丸，人参蛤蚧散，少量可以提升免疫力，这里要搞清楚，就是说少量吃点人参对于虚症病人，那是可以的，如果没有元气亏虚很厉害的话，是用不着吃人参的，这是一个药物使用的问题。
而对于艾灸，艾灸常常是临床上治疗寒症，虚症，所以艾灸是针对寒证、虚证，寒湿虚证、阳虚证用艾灸进行治疗。我们养生的艾灸，有一定的区分，那就主要是灸我们的强壮穴，比如说关元穴，气海穴、足三里穴，这样是培育人体正气。
艾灸常用的强壮穴位，这个刺激是计量使用的，艾柱也是有限的，干预的频率不像治疗疾病那么频繁，这就是一个度的问题。用于治疗疾病，和促进身体健康康复，或者养生还是有区别的，所以说用大量人参去养生那是不必要的，最好的药没有用好也是浪费。
问题二：如何区分桂枝加葛根汤症和葛根汤症？
答：这是一个大家学《伤寒论》过程中逐渐了解方证区别的问。实际上《伤寒论》的14条：太阳病，项背强几几，发汗恶风者桂枝加葛根汤主之。31条说：太阳病，项背强几几，无汗恶风者葛根汤主之。
他这里提出来，汗出恶风和无汗恶风，我们可以了解学习桂枝汤和麻黄汤证。桂枝汤就是汗出恶风，它是表虚证，我们用桂枝汤去治疗。表实证不出汗，单恶风，浑身直接疼痛的时候要用葛根汤去进行治疗。
葛根汤里面用了麻黄，麻黄这个药物，临床就是一个辛温的药物。它的第一个功效就是发汗，另外还有平喘、利水的作用，所以用麻黄就是要发汗的。
麻黄也用于临床上外感风寒，恶寒发热，头身疼痛，鼻塞无汗，脉浮紧的情况，它是一个伤寒表实证，区分它就是一个重点。区分麻黄到桂枝汤的思路，如果是无汗的话，就用葛根汤，有汗的话，桂枝加葛根汤。
问题三：项背强几几是太阳病，伤寒、中风、温病，哪一个的症状？
还有项背强几几。大家都在学习太阳病，太阳病第一条提纲说：太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。
项背强几几就是风寒，是困住太阳经表现出来的头项部僵硬不舒服的表现，属于太阳病，就包括太阳伤寒，太阳中风，这个伤寒、中风里面都有。
温病，一般是外感温邪导致的发热，不恶寒为主要表现的疾病。项背强几几一般不属于温病的范畴。
问题四：我妈妈多年患高血压，长期使用降压药，希望能找到合适的中医调养方式。带她去看中医，服了一剂中药，服完后几天出现血压升高、头晕等反应，我如何判断这是瞑炫？老人家心里出现恐惧，还是坚持服用西药。
答：这是一个暝炫反应的好问题。《尚书》里面说“药不瞑眩，厥疾弗廖”，意思就是说久病和重病的人，服完中药以后没有出现不舒服的现象，那表示疾病没有治好。古人的瞑眩，一般就是服完药后，要出现不舒服，昏昏困困。
我们都知道，用发汗法去临床治疗高血压的话，有很多人用完药以后会出现昏困，直接昏倒，之后血压正常了，这个问题实际上是涉及到临床的瞑眩反应。
瞑眩反应一般的轻一点症状就包括困倦、疲乏、肩膀疼痛、腹泻，口干舌燥、上火、血压上升，眼屎增多、食欲不振；严重一点的会出现头痛、头晕、呕吐，关节痛，心慌、心悸、出疹子、昏睡。
临床上我们经常治疗好一些疑难病患者，我北京一个朋友的孩子，他出现室性的心律失常，然后出现剧烈的头痛。我们是用汉代的乌梅丸剂治疗，当用到一定剂量附子的时候，他就出现剧烈的头痛，当时她的家人很不放心，我判定她就是从厥阴病到表到太阳了，出现了颈椎、大椎附近后头部的头痛。所以我让她坚持喝药，坚持喝药以后，她经过剧烈的头痛以后病彻底好了。
还有就是我们临床上治疗很多血瘀证，吃完药以后出现了腹泻，腹泻以后病人觉得身体轻松了、舒服了，身体越来越好了。
我们判断暝炫反应，就是说当时出现暝炫反应是身体出现不适，但是过一段时间以后（每个人的时间各有长短），反而他身体更有精力了，睡眠也改善了，脸色更红润了，食欲更好了，呼吸更舒畅了，免疫力提高了。
从这个角度去判断的话，就是暝炫反应了，所以不是说难受到这个人受不了，而是有一个调解过程。临床去判断是不是暝炫反应，要根据具体情况，你要希望搞清楚就找中医看，他会给你讲清这些东西。
今天的问题就回答到这里，感谢大家！谢谢大家！
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